為何血壓降不下來
患者女，65歲，糖尿病15年，高血壓30年，近日高壓高，160－170之間，低壓70－75之間，降壓藥:依那普利片20mg，日2次，非洛地平片5mg，日2次，倍他樂可12.5mg,日2次；降糖藥:美吡噠10mg，日3次，二甲雙胍片500mg，日3次．血糖尚可，唯有血壓高，CT檢查提示:腦組織缺血性脫髓鞘改變．加服＂鹽酸氟桂利嗪膠囊，不知如此用藥正確嗎？請(qǐng)各位回答一下．謝謝！注:降壓藥剛換5天，原來是:尼群地平，壽比山，依那普利，倍他樂可，降不下來，醫(yī)生換成現(xiàn)在的藥．
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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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血壓降不下來，在吃降壓藥物的同時(shí)還需要注意保持心情舒暢，不能有太大的壓力，如果壓力過大，心情不舒暢，或者是著急生氣，也會(huì)導(dǎo)致血壓居高不下，在這期間還應(yīng)該注意控制飲食，不要吃太肥膩的肉食，需要做到低鹽低脂肪飲食。一般建議吃長效的降壓藥物，控制血壓。
2018-12-31 17:33
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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近年來，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率有明顯的增高，主要原因與社會(huì)心理因素和和飲食因素兩方面有關(guān)，社會(huì)心理因素使人們長期心理緊張，導(dǎo)致交感縮血管中樞興奮，，交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多，使小血管收縮，導(dǎo)致外周阻力增大，誘發(fā)高血壓，飲食因素導(dǎo)致血液的粘滯度增加，是血流阻力增大，動(dòng)脈血壓升高，對(duì)于原發(fā)性高血壓的預(yù)防，在心理上要注意心理的平衡的調(diào)節(jié)，和心理平衡的調(diào)試，以排除對(duì)血管的影響，在飲食上要有合理的飲食習(xí)慣，降低血液的粘滯度，以上是原發(fā)性高血壓的有效地預(yù)防低鹽低脂飲食，積極的配合減輕體重和良好的心情是預(yù)防高血壓的基礎(chǔ)，嚴(yán)重的需要配合降壓藥物的服用如依那普利，得高寧，壽比山等治療，才能將血壓控制在理想的范圍之內(nèi)的，你的情況需要連續(xù)，堅(jiān)持和降壓藥物的配伍使用才能是血壓降到理想的水平的，如壽比山和依那普利的同時(shí)服用
2016-03-18 04:30
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，考慮是形成了依賴性和抗藥性了。你好，你這個(gè)情況要用中藥調(diào)理，西藥也要在調(diào)整方案了，建議你去找你的主治大夫，讓他根據(jù)你的病情合理的調(diào)理藥物。平時(shí)要保持心情舒暢，保持大便通暢，忌吃高脂肪和高熱量的食物。適量的運(yùn)動(dòng)。
2016-03-18 01:10
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以這樣服用
2016-03-17 22:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！一般長期高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，所以血壓不容易控制，而且血壓波動(dòng)突然一般與您最近的睡眠不好，情緒，氣溫低血管收縮，受涼等都有影響！根據(jù)你的情況來看，血壓過高，單用一種藥物無法控制，建議最好聯(lián)合用藥！建議可以在代文的基礎(chǔ)上加用硝苯地平片，平時(shí)注意多量血壓，特別是加藥的這幾天，劑量可以根據(jù)你的藥物降壓效果，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整較好！不要盲目自己調(diào)整以免過大導(dǎo)致低血壓頭暈！
2016-03-17 10:51
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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繼續(xù)服用，監(jiān)測血壓，調(diào)整用藥
2016-03-17 07:16
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