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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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目前的情況是有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,基本上引起的,這個(gè)自身免疫系統(tǒng)的損傷是可以配合糖皮質(zhì)激素,還有就是免疫抑制劑去進(jìn)行治療控制,如果一直治療沒(méi)有效果,那么就是需要看看有沒(méi)有其他功能損傷病變,或者考慮是藥物治療并不徹底,常規(guī)無(wú)效的話是選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療。
2019-12-13 20:03
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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找皮膚科治療.
2016-03-19 18:00
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回答3
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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1.外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇。 (1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。 (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過(guò)對(duì)酶活性的影響,通過(guò)抗表皮增生作用來(lái)治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣?! ?3)水楊酸制劑:促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)?,可與其他藥物混合配制?! ?4)尿素:15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥?。具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進(jìn)皮膚的穿透性?! ?5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡(jiǎn)稱激素):有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來(lái)選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有:0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂(lè)、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說(shuō)明使用?! ?6)維甲酸:具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜?jiǎng)④浉?、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好。
2016-03-19 09:34
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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***特別提示:有相關(guān)問(wèn)題請(qǐng)拔打左邊專家相片上的電話咨詢。在此向你推存國(guó)家高科技產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目“狼瘡定配方顆?!敝委熂t斑狼瘡獲得重大突破,一般患者用藥2至4個(gè)療程可獲康復(fù)?!袄钳彾ㄅ浞筋w粒”是由北京中科同濟(jì)醫(yī)學(xué)研究院紅斑狼瘡中心長(zhǎng)期探索、研究的結(jié)晶?!袄钳彾ㄅ浞筋w?!焙?jiǎn)介與臨床研究“狼瘡定配方顆?!笔怯杀本┲锌仆瑵?jì)醫(yī)學(xué)研究院紅斑狼瘡中心長(zhǎng)期探索、研究的結(jié)晶?!袄钳彾ㄅ浞筋w?!币郧鍩峤舛?,涼血消斑,通絡(luò)除痹,益腎固本,增加細(xì)胞免疫功能,提高機(jī)體抗病能力,降低循環(huán)免疫復(fù)合物為組方原則,汲取祖國(guó)醫(yī)學(xué)之精華,精選名貴中藥材運(yùn)用現(xiàn)代工藝提取精制而成。組方科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),“狼瘡定配方顆粒”注重人體陰陽(yáng)之平衡,最大限度地發(fā)揮藥物的相互作用,經(jīng)臨床3000多例患者驗(yàn)證:此藥具有雙向調(diào)節(jié)人體的免疫功能,迅速清除體內(nèi)的循環(huán)免疫復(fù)合物,療程短、見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),解決了紅斑狼瘡長(zhǎng)期依賴激素且易復(fù)發(fā)這一難題。運(yùn)用于治療紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)締組織病、干燥綜合癥、白塞氏病、結(jié)節(jié)性紅斑等免疫系統(tǒng)疾病效果顯著,有效率達(dá)98%以上。用法與用量:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。“狼瘡定配方顆?!敝委熂t斑狼瘡的藥理基礎(chǔ)是什么?“狼瘡定配方顆?!钡乃幬锝M方符合中醫(yī)的理法方藥,其療效得到了臨床證實(shí)。經(jīng)過(guò)臨床療效統(tǒng)計(jì),“狼瘡定配方顆?!敝委熛到y(tǒng)性紅斑狼瘡的總有效率達(dá)到了98%以上,能夠明顯改善患者的臨床癥狀,減少和改善受累臟器的損害,其改善率達(dá)到了99.01%, “狼瘡定配方顆?!痹谏哐t蛋白、血白細(xì)胞、血小板、血漿補(bǔ)體C3、C4及降低血沉,降低血漿免疫球蛋白IgG;消除尿蛋白方面均有良好的作用,有清除紅斑狼瘡患者體內(nèi)相關(guān)抗體及降低抗體滴度的作用。以上作用均優(yōu)于激素及其它對(duì)照組?!袄钳彾ㄅ浞筋w?!敝委熂t斑狼瘡能夠取得很好的療效,狼瘡是在自身易患紅斑狼瘡的素質(zhì)基礎(chǔ)上,由誘發(fā)因素所引起,造成內(nèi)環(huán)境紊亂,機(jī)體的免疫失調(diào),出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能相對(duì)低下,特別是抑制性T淋巴細(xì)胞的功能低下,而體液免疫功能亢進(jìn),體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體,引起機(jī)體多部位的炎癥損害。而據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí),組成 “狼瘡定配方顆粒”的藥物中,恰能有效地提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,而降低體液免疫功能,消除炎癥反應(yīng)及病理性產(chǎn)物,本方是一個(gè)完善的免疫調(diào)節(jié)劑,阻斷紅斑狼瘡的病理過(guò)程,恢復(fù)機(jī)體正常的免疫狀態(tài)。這就是“狼瘡定配方顆?!比〉煤芎玫闹委熜Ч乃幚砘A(chǔ)。實(shí)驗(yàn)研究①通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討了狼瘡樣小鼠脾細(xì)胞體外分泌白介素-6和白介素一10水平及其“狼瘡定配方顆粒”對(duì)其影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明“狼瘡定配方顆?!本哂休^好的免疫抑制作用,可有效地阻斷慢性移植物抗宿主?。╟GVHD)小鼠體內(nèi)T,B細(xì)胞相互作用,減少Th2細(xì)胞因子的形成和自身抗體產(chǎn)生,可有效地治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。②通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),觀察了中藥“狼瘡定配方顆粒”對(duì)小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用,發(fā)現(xiàn)中藥能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,增加免疫器官的重量,抑制B細(xì)胞介導(dǎo)的抗體形成,抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),尚可拮抗CTX導(dǎo)致的巨噬細(xì)胞功能低下和免疫器官萎縮。③以“狼瘡定配方顆?!敝委熁顒?dòng)性SLE30例,經(jīng)3個(gè)月治療后,患者低下的CD+4、CD+45、RA、CD4、CD4/CD8、NK明顯升高,說(shuō)明本方主要改善了SLE免疫紊亂。④對(duì)人腎或纖維細(xì)胞增殖有抑制作用,并通過(guò)使Cmyc蛋白高水平表達(dá)而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,較長(zhǎng)期使用“狼瘡定配方顆?!?,可能對(duì)LN的間質(zhì)纖維化病變有一定療效。⑤利用基因芯片探討中藥“狼瘡定配方顆?!睂?duì)MRL/1pr狼瘡小鼠腎臟基因表達(dá)及Thl/Th2細(xì)胞的調(diào)節(jié),實(shí)驗(yàn)結(jié)果:存活率治療組(狼瘡定配方顆粒)為97.3%,對(duì)照組為51.2%;蛋白尿陽(yáng)性率治療組為20%,對(duì)照組為80%;治療組腎小球與腎小管病變較輕。芯片結(jié)果顯示兩組間差異表達(dá)(2倍以上)的基因共279條。RTPCR結(jié)果顯示治療組腎組織中Thl/Th2細(xì)胞因子(IFNy/IL4)比例增加。提示“狼瘡定配方顆?!笨擅黠@改善MRL/Ipr狼瘡小鼠的腎臟病理?yè)p害,調(diào)節(jié)腎臟中多個(gè)系統(tǒng)的基因表達(dá)水平,糾正腎組織中Thl/Th2細(xì)胞的比例失衡??傊袄钳彾ㄅ浞筋w粒”能夠通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、抑制免疫反應(yīng)來(lái)控制SLE病情的進(jìn)一步發(fā)展。促使人體的失衡狀態(tài)得以糾正,以期恢復(fù)健康。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),“狼瘡定配方顆?!蹦軌蚴瓜到y(tǒng)性紅斑狼瘡病人外周血中下降的CD3+、CD4+T細(xì)胞上升,使上升的CD3+、CD8+T下降,糾正T細(xì)胞亞群的失衡狀態(tài);上調(diào)IFN-γ水平,下調(diào)IL-10水平,改善Th1/Th2的偏移狀態(tài);抑制外周血淋巴細(xì)胞Fas基因的表達(dá),減少淋巴細(xì)胞異常凋亡?!袄钳彾ㄅ浞筋w?!敝委?年后的重復(fù)腎活檢中,轉(zhuǎn)型率為93.1%,大大減輕了腎組織的病理?yè)p害,取得了明顯優(yōu)于其它對(duì)照組治療的效果。
2016-03-19 04:25
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