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今天經(jīng)網(wǎng)上查詢，確定為糖尿病足，早在一兩年前有病灶，比如腳指甲蓋脫落，走路時(shí)突然間抽經(jīng)，疼痛，不能長時(shí)間走路，站著休息一會就好，現(xiàn)在糖尿足已經(jīng)潰爛，不知是否有截肢危險(xiǎn)，治愈要多長時(shí)間？已確定是糖尿病足，現(xiàn)在腳濃胞已經(jīng)潰爛了。有圖?？纯磭?yán)重嗎？怎么治？需要多少費(fèi)用？大約要多久？曾經(jīng)治療情況和效果：兩天前在第一附屬醫(yī)院看過。那時(shí)候是疼痛加劇沒有潰爛，醫(yī)生開了外敷和內(nèi)服的藥，如意金黃散外敷，地紅霉素腸溶片內(nèi)服還有一種內(nèi)服的中藥。潔毒什么的。想得到怎樣的幫助：請醫(yī)生看一下圖。有圖?？纯磭?yán)重嗎？怎么治？需要多少費(fèi)用？大約要多久？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病例分析:首先糖尿病的治療需要系統(tǒng)的治療，包括飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、糖尿病教育及降糖藥物治療，其中最重要的還屬飲食與運(yùn)動。不管你現(xiàn)在的血糖情況怎么樣這兩樣是不能忽視的，此外糖尿病是可以損害全身各個(gè)組織器官的一種病，所以要注意并發(fā)癥的預(yù)防與治療，一旦確診為糖尿病首先要進(jìn)行各種并發(fā)癥的相關(guān)檢查，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、眼底檢查及造影、糖尿病心臟病檢查、尿微量白蛋白測定及下肢血管彩超等。藥物治療需要根據(jù)本人情況選用口服藥或者胰島素治療，相對口服藥胰島素沒有肝腎損害，適合老年人及肝腎病患者應(yīng)用。意見建議:可以試試中藥四妙勇安湯。飲食上需要注意總熱量的攝入，碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，蛋白質(zhì)占總熱量的12%～15%，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，脂肪一般不超過30%，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。運(yùn)動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時(shí)還需要自己多監(jiān)測血糖，3個(gè)月左右檢查一次糖化血紅蛋白。
2016-03-20 02:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)，糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一般包括代謝控制、擴(kuò)血管、活血化瘀、抗生素的應(yīng)用(如存在感染)。(1)代謝控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發(fā)生，尤其是合并感染等所致的應(yīng)激可進(jìn)一步升高血糖，一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內(nèi)，這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。血糖應(yīng)控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。(2)擴(kuò)血管和活血化瘀，改善組織供血：臨床常采用：①低分子右旋糖酐500ml或加丹參10～20ml，靜脈滴注，1次/d;②山莨菪堿，一般劑量0.5～1.5mg/kg，輕者口服，重者靜脈滴注;③封閉腰2、3、4交感神經(jīng)，解除下肢血管痙攣;④前列腺素E靜脈注射，具有較好的擴(kuò)血管作用;⑤抗血小板藥物如西洛他唑(培達(dá))在抗血小板的同時(shí)尚具有良好擴(kuò)張周圍血管的作用，對糖尿病足潰瘍有良好的輔助治療效果，其他如丹參和川芎等亦可輔用。(3)神經(jīng)病變的治療：可應(yīng)用維生素B制劑，并應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善神經(jīng)功能。(4)抗生素的使用：糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染，而使病情迅速惡化，是導(dǎo)致腳壞疽的重要原因，鑒于感染常為多菌株混合感染，且往往合并有厭氧菌感染，一些患者即使存在嚴(yán)重的下肢感染，臨床上也可無明顯癥狀和血液學(xué)感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應(yīng)給予廣譜抗生素和甲硝唑治療，待細(xì)菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之后必要時(shí)再調(diào)整治療。(5)高壓氧治療：可改善血循環(huán)和下肢缺氧，可試用。
2016-03-19 11:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你描述的平咳，糖尿病足已經(jīng)出現(xiàn)了潰爛目前血糖控制的怎么樣？糖尿病足很麻煩，如果還沒有壞死建議先不要截肢，把血糖控制好，局部保持干燥，多換藥。
2016-03-19 10:13
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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