因尿酸引起多處關(guān)節(jié)疼痛,怎么治療尿酸過(guò)高...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):因尿酸引起多處關(guān)節(jié)疼痛,怎么治療尿酸過(guò)高?女
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見(jiàn)效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥酒。4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等。中藥有:復(fù)方伸筋膠囊。5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長(zhǎng)期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類(lèi)藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。痛風(fēng)的注意事項(xiàng)痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚(yú)蝦類(lèi)、菠菜、豆類(lèi)、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類(lèi)及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。(4)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過(guò)量的尿酸,會(huì)結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無(wú)比,活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。為何尿酸會(huì)過(guò)高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)高,未及完全排出,便會(huì)積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過(guò)量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時(shí),腎功能亦偏差,以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),「腎主骨」,腎氣虧虛,也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。建議中醫(yī)調(diào)理,請(qǐng)點(diǎn)采納,我會(huì)再提供幫
2016-03-19 17:23
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