外陰白斑
本人患外陰白斑已多年，幼時年幼無知，最早患病時間已無法考證，一直沒有就醫(yī)以致耽誤了病情。現(xiàn)在我已有愛我的丈夫，我們結婚剛半年，我們也想在未來有自己的孩子。但我不知道自己在以后有沒有這個能力？！問題1）我現(xiàn)在能不能生育？我們如果現(xiàn)在不要孩子，5年后我會不會失去生育能力？問題2）外陰白斑能否完全根治？哪怕治十年，能否根治呢？我很怕自己以后沒有性能力。問題3）如何醫(yī)治，出了舒樂洗劑熏洗并涂抹魚睪乳膏，是否還有我可以做的？問題4）如果我有生育能力并短期內想生育:我的計劃是先治療一年；如果能夠痊愈后再用一年時間授孕生子，半年哺乳，期間不再治療（怕藥膏內激素對嬰兒不好）不知道可不可以？詳細病情:患萎縮性外陰白斑多年。陰蒂及小陰唇部分粘連。右側大陰唇、左側小陰唇色素減退，局部萎縮。目前一般情況:白點瘙癢好轉，新婚半年，有避孕措施，同房正常，但同房次數(shù)過多時會有疼痛，并此后持續(xù)5、6日小便時感覺異樣。在醫(yī)院檢查時大夫說時同房刺激引起的。以往的診斷和治療經過及效果:半年前初次就診診斷為外陰白斑。外陰活檢病理報告:鱗狀上皮乳頭瘤樣增生伴角化不全及角化過度。用舒樂洗劑熏洗并涂抹魚睪乳膏一日一次。4個月后白斑及瘙癢基本消失停用后復發(fā)?，F(xiàn)在重新開始熏藥和涂藥，我想再堅持一年看看。各位專家有什么建議??？P.S:我想治療一年，如果能夠痊愈后再用一年時間授孕生子，不知道可不可以？第一次問題補充:請專業(yè)醫(yī)師指教！！第二次問題補充:謝謝李主任，還有一點我有疑慮，雖然上次治療瘙癢和白斑減退，但粘連和萎縮沒有好轉，我擔心會一直發(fā)展下去，怎么辦呢
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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外陰白斑確切的病因尚不清楚，一般認為與下列因素有關。1、局部因素⑴陰部分泌物多，使女陰經常處于潮濕環(huán)境。⑵小陰唇和大陰唇之間的溝凹較深，陰蒂小陰唇前聯(lián)合處折襞使分泌物、排泄物如尿液、月經血液等易于積聚，不易保持清潔。⑶女陰部經常與衣著折縫的不平滑面接觸、摩擦，還有月經墊等物易使表皮遭受破損。⑷女陰部神經豐富，尤其陰蒂及小陰唇上方，更容易發(fā)生刺激癥狀，如局部瘙庠感2、全身因素（1）感染因素有學者認為，博氏疏螺旋體（BorreliaBurgdorferri）感染是重要的致病原因。（2）全身慢性消耗性疾病的影響如患糖尿病時，尿糖有利于霉菌生長和發(fā)生瘙癢。其他如尿毒癥、葉酸缺乏、大細胞性貧血等都可以影響女陰局部的營養(yǎng)。（3）內分泌失調雌激素降低或代表謝紊亂、性激素水平失衡可使女陰局部抵抗力降低。（4）免疫因素過敏反應可影響女陰局部的營養(yǎng)，自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。臨床中發(fā)現(xiàn)本病患者自身抗體（如抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體）明顯增高。治療：藥物治療：激素藥物局部涂抹，局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。 物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等?！ ∈中g治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。
2016-03-20 08:50
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好！外陰白斑是會出現(xiàn)瘙癢，進一步還可能會有外陰變型，不可逆。目前有效治療有先進技術：聚焦超聲婦科治療系統(tǒng)包括海極星超聲治療系統(tǒng)和聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)，海極星高能聚焦超聲婦科治療能治療處表面皮完整，術者無異樣感覺，不需要頻繁的換藥和觀察，極大地減少患者生理和心里負擔，一般15分鐘既能達到治療目的，其特有的組織穿透性，定位性，瞬間的能量沉積性，將能量穿透表皮組織聚焦于特定深度靶區(qū)組織細胞，最終是病變變性壞死，達到治療目的。
2016-03-20 08:32
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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外陰白斑，指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。由于病因不明，尚無特異治療方法?？稍囉眉す獐煼ǎ部刹捎茫玻浠嫉乃绍浉嘀拱W，或涂用２％丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。
2016-03-20 03:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：1.積極治療慢性病，如糖尿病、內分泌疾病及免疫系統(tǒng)疾病。積極治療陰道炎、外陰炎及各種引起帶下增多的疾病。2.保持外陰清潔，減少刺激與摩擦，忌搔抓。穿吸濕、透氣、寬松、柔軟、全棉的內褲。3.保持心情舒暢，忌食辛辣刺激性食物。藥物治療：激素藥物局部涂抹，局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等?！ ∥锢碇委煟何⒉ㄖ委煟趸技す饧昂つ始す?，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等?！ ∈中g治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。一般可以在當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院做治療。
2016-03-20 03:29
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，此病的臨床表現(xiàn)如下：一、增生型營養(yǎng)不良，外陰奇癢難忍，抓傷后疼痛加劇，病變發(fā)生大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮以及后聯(lián)合等處，對稱分布，局部增厚，似皮革樣隆起，有皺褶或有鱗屑濕疹樣改變，顏色呈暗紅或粉紅色，夾雜有界限清晰的白斑，很少有萎縮和粘連。二、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良：病變部位瘙癢不太嚴重，大多在外陰皮膚、粘膜、肛門周圍皮膚，局部變白，變薄，表面干燥易皸裂，彈性差，陰蒂多半萎縮與包皮粘連，小陰唇平坦消失，到晚期皮膚菲薄皺縮，就象卷煙紙一樣，陰道口攣縮，狹窄，性交時疼痛明顯。三、混合型營養(yǎng)不良兼有上述兩種表現(xiàn)在外陰發(fā)白區(qū)附近伴有局灶性皮膚增厚或隆起。您的情況因有白帶的異常，不排除外陰炎癥的可能性，并且引起陰道炎。建議先做一下白帶的涂片檢查，以明確致病菌，一般抗炎治療即可。
2016-03-19 23:55
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