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脫髓鞘的疾病可能出現(xiàn)很多癥狀。如果是大腦脫髓鞘，會有多動、學習困難、四肢運動障礙、情感障礙、驚厥發(fā)作等癥狀。如果是脊髓脫髓鞘的話可能出現(xiàn)四肢或者半身無力、肌肉萎縮、兩便障礙、感覺喪失等。格林巴利只是其中的一種，脫髓鞘的診斷還是需要比較謹慎的哦，一般需要神經(jīng)科的體檢、影像學檢查、免疫學檢查等。

1．脊髓型主要累及側、后束，當單個大的斑塊或多個斑塊融合時，可損及脊髓一側或某一節(jié)段，出現(xiàn)半橫貫或橫貫性脊髓損害表現(xiàn)。患者常先訴背痛，繼之下肢中樞性癱瘓，損害水平以下的深、淺感覺障礙，尿潴留和陽痿等。在頸髓后束損害時，患者頭前屈可引起自上背向下肢的放散性電擊樣麻木或疼痛，是為Lhermitt征。還可有自發(fā)性短暫由某一局部向一側或雙側軀干及肢體擴散的強直性痙攣和疼痛發(fā)作，稱為強直性疼痛性痙攣發(fā)作。2．視神經(jīng)脊髓型又稱視神經(jīng)脊髓炎、Devic病。此型可以視神經(jīng)、視交叉損害為首發(fā)癥狀，亦可以脊髓損害為首發(fā)癥狀，兩者可相距數(shù)月甚至數(shù)年。兩者同時損害者亦不少見。起病可急可緩，視神經(jīng)損害者表現(xiàn)為眼球運動時疼痛，視力減退或全盲，視神經(jīng)盤正?；蛏n白，常為雙眼損害。視交叉病變主要為視野缺損。視盤炎者除視力減退外，還有明顯的視盤水腫。脊髓損害表現(xiàn)同脊髓型。3．腦干小腦型表現(xiàn)為眩暈、復視、眼球震顫、構音不清、中樞性或周圍性面癱、假性延髓麻痹或延髓麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、運動性共濟失調(diào)和肢體震顫、舞動等。4．大腦型主要表現(xiàn)為偏癱、失語、精神障礙常見的有情緒不穩(wěn)定、不自主哭笑、多疑、木僵和智能減退等，臨床較少見。

早發(fā)癥狀為下肢疲勞無力,還應有麻木.初發(fā)病的高峰為二周左右.

正色性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳，可以散在發(fā)病，也有家族性發(fā)?。ǖ?染色體）。病因不清，病變限局在大腦的白質(zhì)，前額葉受累較重，頂枕葉次之，顳葉常常不受累及。多見于成年人，50歲或60歲發(fā)病，發(fā)病初期雙腿力弱，慢慢地影響雙上肢，可以出現(xiàn)小便失禁，癲癇發(fā)作，進行性智力減退。最終出現(xiàn)緘默，失用，行走不能，癱瘓。有的患者臨床上模擬慢性多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)，活動受限和自主神經(jīng)功能障礙。

球型細胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良先天性一種半乳糖酶缺乏所致。因為腦白質(zhì)脫髓鞘，星形膠質(zhì)細胞增生和球形細胞增生聚集而得名。多在嬰幼兒期發(fā)病，也可在成人期出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為行走困難，智力發(fā)育遲緩，減退、低下，納吃等。相比上述幾種疾病，臨床上還有一些腦脫髓鞘疾病，更少見，這里不再多說?？傊?，這些先天性脫髓鞘疾病有著共同的臨床特點：雖然也有成人、老年期發(fā)病的患者，但是大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病。除癲癇發(fā)作外，其他主要臨床表現(xiàn)都是緩慢出現(xiàn)，進行性加重，基本沒有緩解。比如智能減退，發(fā)育遲緩，可以導致癡呆。慢慢出現(xiàn)行走困難，動作笨拙，可以導致癱瘓。視力、聽力障礙可以導致失明、失聽等。顱腦CT和MRI呈現(xiàn)的對稱性腦白質(zhì)病有助于診斷，有些疾病可以通過實驗室檢查、基因擴增、腦和周圍神經(jīng)組織等活檢明確診斷。