有個(gè)小的甲狀腺結(jié)節(jié)四毫米,還有乳腺增生。麻煩醫(yī)生幫我看一下,嚴(yán)重嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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石計(jì)朋 副主任醫(yī)師
佛山市婦幼保健院
三級(jí)甲等
新生兒科
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你好,目前檢查結(jié)果看不算嚴(yán)重,你需要考慮檢查一下甲狀腺功能,如果甲狀腺功能是正常的話,那么可以定期復(fù)查就行了??梢钥紤]每半年復(fù)查一次,關(guān)注看一下甲狀腺結(jié)節(jié)大小變化情況,沒有增大不用管,如果結(jié)節(jié)增大太快,有可能需要手術(shù)。對(duì)于乳腺增生,也可以考慮使用逍遙丸,小金丹等藥物來治療,每半年到一年復(fù)查乳腺B超。平時(shí)保持心情平和愉快,不要生氣,不要熬夜。
2018-08-26 09:55
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病性胃輕癱是泛指無機(jī)械性腸梗阻存在時(shí)的胃動(dòng)力障礙和排空延遲,臨床上出現(xiàn)惡心,餐后腹脹,嘔吐,腹痛和體重減輕等癥狀.原發(fā)性胃輕癱者病因不明,繼發(fā)性者大多與糖尿病,系統(tǒng)性硬皮癥和胃部手術(shù)有關(guān).本病常發(fā)生于血糖控制不良的糖尿病患者.臨床和試驗(yàn)結(jié)果表明,糖尿病患者血糖控制不良可并發(fā)自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃輕癱.血糖水平與胃排空呈負(fù)相關(guān),高血糖可抑制胃蠕動(dòng)和胃排空,以及胃消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)周期活動(dòng).所以,糖尿病性胃輕癱控制血糖是第一要?jiǎng)?wù),其他治療糖尿病性胃輕癱的方法是使用促胃動(dòng)力藥物,如多潘立酮,紅霉素,伊托必利,西沙比利等,具體的治療方案如下:1.飲食控制和適當(dāng)體育鍛煉,節(jié)食對(duì)輕型糖尿病一般具有良好的效果.2.應(yīng)聯(lián)合降糖藥和促胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療,后者包括抗膽堿藥,多巴胺D2受體拮抗劑,5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑和胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑如多潘立酮,伊托必利,西沙比利,紅霉素等糖尿病胃輕癱的療效各家報(bào)道不一.西沙比利可阻斷多巴胺D2受體對(duì)胃腸道的抑制作用,增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,改善和消除上腹脹,早飽,惡心,嘔吐等胃部癥狀.西沙比利及伊托必利等是5-HT4受體激動(dòng)劑,是促進(jìn)全胃腸道動(dòng)力藥,其促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用較多巴胺D2受體拮抗劑強(qiáng),主要作用是通過腸肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而促進(jìn)胃對(duì)食物的排空,劑量為每次5~10mg,一日3次,餐前或睡前服用,一日劑量不宜超過30mg,一般在服藥2~4周后見效.本品偶可引起輕度頭暈和頭痛;大劑量用藥可引起Q-T間期延長(zhǎng)和嚴(yán)重室性心律紊亂,因此有Q-T間期延長(zhǎng),竇房功能障礙,心律失常和有較嚴(yán)重心臟病者禁用本品;有肝,腎功能不全及反復(fù)發(fā)生的低血糖患者,也不宜使用本品.一些經(jīng)細(xì)胞色素P450在肝內(nèi)代謝的藥物如三唑類抗真菌藥酮康唑,氟康唑和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素,克拉霉素,紅霉素不能與本品聯(lián)用,因?yàn)榭梢援a(chǎn)生嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng).和嚴(yán)重的室性心律失常.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑的特性,有強(qiáng)大的促胃動(dòng)力作用.靜脈給藥較口服給藥效果好.起始宜用小劑量,一日40mg,以后增至一日100~200mg,可顯著提高胃排空,改善胃輕癱.本類藥物可有惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛等胃腸道反應(yīng),偶可有上消化道出血,其消化道不良反應(yīng)發(fā)生率與劑量有關(guān).大劑量可引起Q-T間期延長(zhǎng),嚴(yán)重心律紊亂和電解質(zhì)紊亂.3.對(duì)應(yīng)用各種藥物無效的頑固性胃輕癱者可擇期進(jìn)行手術(shù)治療,以解除胃輕癱癥狀.
2016-03-21 06:37
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我看還是西藥治療吧,食道有嚴(yán)重的燒灼感的原因就是反流,口服一些H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑對(duì)于反酸會(huì)效果很好,尤其是質(zhì)子泵抑制劑中里的奧美拉唑,最好到醫(yī)院里做食管鏡看一下,有沒有狹窄,占位病變,在臨床上出現(xiàn)惡心吞咽困難時(shí)首先考慮食管占位,一定要高度警惕,至于糖尿病性胃輕癱的治療可以再治療糖尿病的基礎(chǔ)上加用促進(jìn)胃動(dòng)力藥,如多潘立酮片,這里用這個(gè)要害可以輔助治療反流,一個(gè)藥兩個(gè)作用.
2016-03-20 16:11
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:像你的情況屬于糖尿病的并發(fā)癥,而且是不可逆轉(zhuǎn)的,建議您最好看一下中醫(yī),用湯藥調(diào)理一下,中醫(yī)在這方面療效是不錯(cuò)的.但您要把血糖控制平穩(wěn),延緩并發(fā)癥的發(fā)生.就是要采用綜合治療.建議使用胰島素泵治療,這是目前理想的糖尿病的治療方案,且胰島素是一種人體必需的激素,無副作用.建議您最好到糖尿病專科醫(yī)院診治.精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.祝您早日康復(fù)!
2016-03-20 14:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況是比較厲害的,需要長(zhǎng)期使用藥物做調(diào)節(jié),建議口服奧美拉唑+嗎丁啉+維生素B1+腺苷B12做調(diào)節(jié),平時(shí)需要避免受涼的情況,飲食上需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
2016-03-20 14:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我看還是西藥治療吧食道有嚴(yán)重的燒灼感的原因就是反流口服一些H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑對(duì)于反酸會(huì)效果很好尤其是質(zhì)子泵抑制劑中里的奧美拉唑最好到醫(yī)院里做食管鏡看一下有沒有狹窄占位病變?cè)谂R床上出現(xiàn)惡心吞咽困難時(shí)首先考慮食管占位一定要高度警惕至于糖尿病性胃輕癱的治療可以再治療糖尿病的基礎(chǔ)上加用促進(jìn)胃動(dòng)力藥如多潘立酮片這里用這個(gè)要害可以輔助治療反流一個(gè)藥兩個(gè)作用.
2016-03-20 12:14
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什么是糖尿病性胃輕癱? 糖尿病自主神經(jīng)病變約見于50%糖尿病患者,自主神經(jīng)功能異常多累及消化道,導(dǎo)致胃排空延遲,稱為糖尿病性胃輕癱(diabetic gastroparesis,DGP)1945年Rundes首先報(bào)道了胃排空遲延與糖尿病的關(guān)系。1958年Kassander明確提出糖尿病性胃輕癱這一概念。Mchugh及Erbas等統(tǒng)計(jì),1型或2型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病胃輕癱,其中以糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制欠佳的1型糖尿病病人為多見。 查看全文»
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