腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治
一年半以前我做了左腎上腺腫瘤切除術(shù)后,一直腎上腺皮質(zhì)激素分泌少,服用強的松,停用就出現(xiàn)低功現(xiàn)象,請問有什么好的治療方法
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的詳細治療：治療原則為去除病因，使用糖皮質(zhì)激素替代治療，對癥、支持治療，防止出現(xiàn)危象。一般治療應(yīng)給予高鈉、低鉀、富有營養(yǎng)且易消化食物。使用糖皮質(zhì)激素時對鈉、鉀進量應(yīng)予調(diào)整。高糖類、高蛋白、高含維生素飲食，易消化。食鹽每天應(yīng)在10～15g。防止過度疲勞。堅持終身皮質(zhì)激素替代治療。隨身攜帶疾病卡和皮質(zhì)激素。同時防治繼發(fā)感染。如果急性皮質(zhì)功能危象的治療在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右不能口服者可以靜脈滴注給藥重度急性腎上腺危象多危及生命必須及時搶救①補充鹽水在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水每天2～3L②糖皮質(zhì)激素立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平以后每6小時靜脈滴注100mg第三天逐漸減量嘔吐停止后可以改為口服氫化考的松50～60mg/d可以加用9α－氟氫可的松。
2019-12-15 16:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一基礎(chǔ)治療平時進高鈉飲食替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg或強地松5～7.5mg應(yīng)清晨服總劑量的2/3下午服1/3如不能糾正乏力疲倦和低鈉血癥則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 二急性皮質(zhì)功能危象的治療在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右不能口服者可以靜脈滴注給藥重度急性腎上腺危象多危及生命必須及時搶救①補充鹽水在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水每天2～3L②糖皮質(zhì)激素立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平以后每6小時靜脈滴注100mg第三天逐漸減量嘔吐停止后可以改為口服氫化考的松50～60mg/d可以加用9α－氟氫可的松 三病因治療如免疫抑制劑抗結(jié)核治療等
2016-03-21 09:04
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-03-21 00:22
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