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口服成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超過(guò)100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)血中甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量?！　┝窟^(guò)度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。

左甲狀腺素鈉是甲減時(shí)服用以補(bǔ)充甲狀腺激素含量，左甲狀腺素鈉片服用方法沒(méi)有限制，遵醫(yī)囑就可以。如果一天一次早上飯前就可以，若三次就三餐前吃左甲狀腺素鈉片使用過(guò)量則引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛等少數(shù)人會(huì)有興奮、不安、失眠、骨路肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。

左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。通過(guò)不同種屬的動(dòng)物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝病跡象，自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高，以及器官重量會(huì)發(fā)生改變。僅有極少的無(wú)效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán)。已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時(shí)期應(yīng)用左甲狀腺素，對(duì)胎兒沒(méi)有任何的毒性效應(yīng)，也不會(huì)引發(fā)畸形。沒(méi)有報(bào)道表明本品會(huì)損害男性或女性的生育力，也沒(méi)有任何跡象表明生育力的操作與本品有關(guān)。尚無(wú)本品致突變的信息。到目前為止，沒(méi)有任何跡象表明甲狀腺激素會(huì)引起基因組改變從而對(duì)后代產(chǎn)生損害。關(guān)于左甲狀原素的致癌作用。尚未進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)物試驗(yàn)。

根據(jù)你描述的情況，左旋甲狀腺素片的服用時(shí)間一般不會(huì)因?yàn)轱嬍臣胺脮r(shí)間而療效不同，可根據(jù)自己的情況決定。如果過(guò)量使用，可能會(huì)發(fā)生典型的甲亢癥狀，如心悸、心律失常、震顫、神經(jīng)質(zhì)、失眠、多汗、體重減少和腹瀉。在治療醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以減少劑量或者停藥數(shù)天。一旦藥物副作用消失，可重新開(kāi)始治療。

左甲狀腺素鈉片，適應(yīng)癥為1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。3.甲狀腺功能減退的替代治療。4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。6.甲狀腺抑制試驗(yàn)。由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括：心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。