你好;我剛做了個(gè)刮宮病理檢查,..
你好;我剛做了個(gè)刮宮病理檢查,結(jié)果是這樣寫的,【無規(guī)律行子宮內(nèi)膜增生】來月經(jīng)17天不走檢查的.希望醫(yī)生能給解釋一下.謝謝
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你月經(jīng)來17天不走的癥狀應(yīng)該是屬于功能失調(diào)性子宮出血,簡稱功血,是由于子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用增生過長導(dǎo)致的.功血最常見的癥狀就是子宮不規(guī)則出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量不定或者增多,甚至大量出血,出血期間一般無腹痛或者其他不適,出血量多或者時(shí)間長者還常出現(xiàn)激發(fā)性貧血.異常子宮出血表現(xiàn)為:1.月經(jīng)過多,周期規(guī)則,經(jīng)期延長大于7天或者經(jīng)量增多大于80ml;2.子宮不規(guī)則過多出血,周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;3.子宮不規(guī)則出血,表現(xiàn)為周期不規(guī)則,經(jīng)期延長而經(jīng)量正常;4.月經(jīng)過頻,月經(jīng)頻發(fā),周期縮短小于21日.B超檢查能了解子宮大小,形狀,子宮內(nèi)膜厚度及宮腔內(nèi)病變等,起輔助診斷的作用.功血首選的治療方式是診刮,其目的是止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷.有性生活史的患者可以行診刮術(shù).應(yīng)用診刮術(shù)或者雌激素止血后必須進(jìn)行調(diào)整周期治療,以建立正常的月經(jīng)周期,常用的方法為雌孕激素序貫法,方法為止血后出現(xiàn)下次月經(jīng)第5日起用藥,常用結(jié)合雌激素1.25mg或者戊酸雌二醇2mg,每晚一次,連服21日,服用雌激素第11日起加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連用10日,同時(shí)停藥后出現(xiàn)藥物撤退性出血,連續(xù)3個(gè)周期為一個(gè)療程.如果是年紀(jì)較大的女性出現(xiàn)這種情況的話,則建議采取孕激素后半期療法,也就是從月經(jīng)周期的第16天開始口服安宮黃體酮片10mg,每日一次,連續(xù)7-10日,3個(gè)周期為一個(gè)療程.
2016-03-21 15:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌.月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止.一般稱之為無排卵功血.生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療.同時(shí)對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專家會診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時(shí),不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí),應(yīng)在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍.2.藥物治療:促排卵藥物:促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時(shí)用藥期也可延長2~3天.孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物.對子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個(gè)月,對子宮內(nèi)膜增生有明顯效果.棉酚是我國用來治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物.其作用機(jī)制是抑制卵巢,而且對子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用.建議您去醫(yī)院就診,對癥治療,不要自己盲目服藥治療.
2016-03-21 09:19
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