盆腔結(jié)核治療
本人于07年5月10由于左附件腫物,腫物上面有腫塊伴有積液,在正規(guī)醫(yī)院進行開腹探查手術(shù),結(jié)果顯示纖維互滲出伴肉芽性炎癥,纖維素性壞死及滲出,定為盆腔結(jié)核.術(shù)后至今抗癆治療(利福平.乙胺丁醇.吡嗪酰胺.對氨基水揚酸異煙肼.聯(lián)苯雙酯.潑尼松.護肝片.左氧氟沙星.母牛分枝桿菌)其間腹中包塊一直有長,已達到103*85*56MM.直腸窩可見液體9*26MM.腹脹,腰酸.為何會出現(xiàn)如此現(xiàn)象??應(yīng)該再做手術(shù)還是改用別的用藥第一次問題補充:(2007-11-2817:42:41)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:07年5月10日的手術(shù)病理報告:取材部位:子宮粟粒狀組織(纖維素性滲出伴肉芽腫性炎癥);腹壁粘連帶(纖維素性壞死及滲出)
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉巧花 醫(yī)師
丁集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
婦科
-
盆腔結(jié)核：多合并輸卵管結(jié)核,可分為兩型.其一為濕性腹膜炎,以滲出為主,在腹膜上散布無數(shù)大小不等的灰黃色結(jié)節(jié),滲出物為漿液性草黃色澄清的液體,積聚于盆腔,有時因粘連可形成多個包裹性囊腫,需與卵巢腫瘤相鑒別.其二為干性腹膜炎,以粘連為主,又稱粘連性腹膜炎,特點為腹膜增厚,與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連,粘連的塊狀物,常發(fā)生干酪樣壞死,易形成瘺管. ◆盆腔結(jié)核癥狀 子宮內(nèi)膜受結(jié)核菌感染后,開始時由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或潰瘍,可有月經(jīng)過多或淋漓出血癥狀.如未能及時診斷與治療,病情可進一步發(fā)展,使大部分子宮內(nèi)膜被破壞,于是月經(jīng)就變得稀少,最后子宮內(nèi)膜全部被破壞,而為疤痕組織代替,這時,月經(jīng)停止.盆腔結(jié)核患者可有一般結(jié)核的全身癥狀,如低燒,盜汗,消瘦,無力等,亦可能沒有任何癥狀. ◆盆腔結(jié)核原因 該病多繼發(fā)于肺結(jié)核.在生殖器中,最先受到感染的是輸卵管,其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜.卵巢,子宮頸結(jié)核較少見.化療原則是：早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥.只要你和醫(yī)生很好合作,是可以治愈的.目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和鏈霉素（S）.在強化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物.治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率.要連續(xù)服藥六個月以上.增加營養(yǎng),進食富含動物蛋白的雞,魚,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鮮蔬菜,水果,優(yōu)質(zhì)的動物蛋白食品.
2016-03-22 03:24
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
包塊較大，而且抗癆治療效果不明顯.建議盡快住院手術(shù)，再一次了解包快的性質(zhì).
2016-03-22 02:23
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這個情況考慮是屬于結(jié)核感染，一般情況下建議及時對癥治療，抗結(jié)核可以消除的。
2016-03-21 13:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
盆腔結(jié)核診斷一經(jīng)明確,不論病情輕重,均應(yīng)給予積極治療,尤其輕癥病人,難以肯定其病灶是否已靜止或治愈,為防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有發(fā)展可能;即使無明顯癥狀,亦應(yīng)曉以利害,說服其接受治療.盆腔結(jié)核的短程療法：(1)I(日劑量300mg),R(日劑量600mg),加用S(日劑量1g,肌注)或Z(日劑量1g),共2個月;繼服I,R,4個月;如考慮有對I耐藥可能時,一開始即改用E(日劑量0.75～1g),嚴格按要求進行治療,是防止發(fā)生抗藥菌株的重要措施.(2)1IRSZ/5S2I2Z2(3)2IRSZ/4R2I2Z2普遍認為R,I聯(lián)用比任何其他治療方案都更有效,停藥后復(fù)發(fā)率比經(jīng)過同樣時間的其他任何藥物治療都低,但持續(xù)聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥18個月,就無任何優(yōu)點,且肝毒性最大.如因副反應(yīng)不能繼續(xù)應(yīng)用R時,則改為ISE三藥合用,2個月后停用S,其他兩藥繼續(xù)服用16個月.
2016-03-21 12:30
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好!應(yīng)該手術(shù)切除包塊后進行治療,同時應(yīng)做病理檢查,排除腫瘤的可能
2016-03-21 05:21
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
