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49 歲女性出現(xiàn)大聲說(shuō)話、走路時(shí)漏尿的情況，可能與盆底肌肉松弛、手術(shù)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)源性因素等有關(guān)。 1. 盆底肌肉松弛：隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌肉力量減弱，導(dǎo)致對(duì)尿道的支持不足?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 2. 手術(shù)損傷：子宮全切手術(shù)可能損傷周圍組織和神經(jīng)，影響尿道的正常功能。需要進(jìn)一步評(píng)估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：感染會(huì)引起尿道炎癥，導(dǎo)致尿失禁。可使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等，同時(shí)注意多喝水，促進(jìn)排尿。 4. 激素水平變化：絕經(jīng)后雌激素水平下降，可能影響尿道和盆底組織的功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素可能有幫助。 5. 神經(jīng)源性因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變等，可能影響控制排尿的神經(jīng)。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 總之，出現(xiàn)漏尿問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免憋尿、過(guò)度勞累等。

你好，考慮為為典型的壓力性尿失禁,即咳嗽、噴嚏、提重物等腹壓增加動(dòng)作導(dǎo)致尿液不自主流出。針對(duì)此類疾病，可采取保守治療或手術(shù)治療。保守治療多口服鹽酸米多君、丙咪嗪等增加尿道阻力的藥物，或使用雌激素，但藥物治療可導(dǎo)致高血壓、心悸、心功能受損等副作用，并增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，目前較少使用。手術(shù)治療目前國(guó)際多采用尿道吊帶術(shù)。

你好，這種情況屬于應(yīng)力性尿失禁，是由于尿道括約肌松弛，當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時(shí)，尿液可不自主排出，多見(jiàn)于中老年人尿道括約肌退行性變引起，可以進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練來(lái)緩解。也可以口服縮泉丸治療。

應(yīng)該是壓力性尿失禁，可以行尿道懸吊術(shù)，效果很好。做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

病情分析：壓力性尿失禁的可能大的啊,對(duì)臨床癥狀不嚴(yán)重的患者均可先采用非手術(shù)治療.指導(dǎo)意見(jiàn)： 建議1.加強(qiáng)盆底鍛煉：做肛門(mén)及會(huì)陰收緊后放松的動(dòng)作,加強(qiáng)盆底肌肉及尿道肌肉的張力,使尿道伸長(zhǎng),尿道阻力增加膀胱頸部上升,增加控制尿液的能力. 2.雌激素療法：對(duì)絕經(jīng)后及雌激素水平低的壓力性尿失禁患者可局部或口服使用.不能耐受手術(shù)的病人也可采用非手術(shù)治療. 但是首先需要注意檢查是否是尿路感染啊.