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患者您好，偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型，避免頭痛誘發(fā)因素：要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光線(xiàn)的直接刺激，如避免直視汽車(chē)玻璃的反光，避免從較暗的室內(nèi)向光線(xiàn)明亮的室外眺望。避免對(duì)視光線(xiàn)強(qiáng)烈的霓虹燈。避免情緒緊張，避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物，避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚(yú)等?！　?，祝您早日恢復(fù)健康。

你好，你這種情況考慮還是偏頭痛或血管神經(jīng)性頭痛的可能大，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用麥角胺擴(kuò)張腦血管，或者服用中藥血俯逐瘀口服液。生活中要保證休息時(shí)間，戒煙酒。

病情分析：偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類(lèi)型中的“大戶(hù)”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時(shí),它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來(lái)越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大. 　　長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起,動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺(jué)癥狀,但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎,顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀,搏動(dòng)明顯減弱或消失,動(dòng)脈活檢見(jiàn)特征的多核巨細(xì)胞浸潤(rùn).指導(dǎo)意見(jiàn)：藥物治療措施　　治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效. 　?。ㄒ唬┘毙园l(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.　　麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過(guò)4片,每周總量不得超過(guò)8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過(guò)量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周?chē)墀d攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.　　英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過(guò)性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.　　偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.　　（二）預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類(lèi)藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.　　1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).　　2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.　　3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開(kāi)始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.　　4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過(guò)敏等不適.　　5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.　　6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75～150mg/日.　　7.可樂(lè)定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無(wú)副作用.常用劑量為0.078mg～0.15mg,每日2～3次. 生活護(hù)理：　　迄今尚無(wú)特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過(guò),實(shí)踐證明,患者除通過(guò)心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療. 　　1.少碰3C食物 　　奶酪起司（Cheese）,巧克力（Chocolate）,柑橘類(lèi)食物（Citrous fruit）,以及腌漬沙丁魚(yú),雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠(yuǎn)離這些食物. 　　2.小心香腸,熱狗 　　香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類(lèi),加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會(huì)害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些. 　　3.警惕代糖食品 　　研究發(fā)現(xiàn),代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）會(huì)過(guò)度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼.而低糖可樂(lè),低糖汽水,無(wú)糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對(duì)代糖過(guò)敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會(huì)引發(fā)頭痛. 　　《嬌點(diǎn)》提示：注意看產(chǎn)品包裝上的食品內(nèi)容標(biāo)識(shí).發(fā)現(xiàn)上面標(biāo)有：Amino acids（氨基酸）,Aspartic acid（天(門(mén))冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）時(shí),就應(yīng)盡量避免. 　　此外,協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科大夫劉燕萍建議：想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品. 　　4.謹(jǐn)慎使用止痛藥,感冒糖漿 　　止痛藥可能是個(gè)誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無(wú)法解疼,相反地會(huì)造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過(guò)2或3次止痛藥來(lái)緩解疼痛,請(qǐng)馬上就醫(yī)! 　　5.來(lái)些鎂吧! 　　鎂能調(diào)節(jié)血流,放松肌肉.對(duì)某些人來(lái)說(shuō),即使只缺一點(diǎn)鎂,就能引發(fā)頭痛.美國(guó)全國(guó)頭痛基金會(huì)建議,每天最好補(bǔ)充500～750毫克的鎂劑. 　　《嬌點(diǎn)》提示：補(bǔ)充鎂劑會(huì)有腹瀉的副作用,所以最好咨詢(xún)醫(yī)生后,按醫(yī)囑服用.或者在平日里多吃點(diǎn)含鎂高的食物來(lái)食補(bǔ),例如：全谷類(lèi)食物,堅(jiān)果種子（如葵花子,杏仁,腰果,榛子等）,花菜,豆腐等. 　　6.補(bǔ)充維他命B2 　　研究發(fā)現(xiàn),口服高劑量維他命B2,可減少偏頭痛發(fā)作的頻率和持續(xù)的時(shí)間,但其劑量一天不應(yīng)超過(guò)400毫克. 　　7.咖啡,讓你歡喜讓你憂(yōu) 　　咖啡因會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時(shí)則會(huì)引發(fā)偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克（大約一杯濃咖啡）. 　　8.少喝紅酒 　　所有酒精類(lèi)飲料都會(huì)引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì).如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類(lèi)無(wú)色酒. 　　9.學(xué)會(huì)減壓 　　如果你常因工作壓力而導(dǎo)致偏頭痛,不妨經(jīng)常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧：慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時(shí),感受腹部逐漸內(nèi)扁. 　　10.規(guī)律運(yùn)動(dòng) 　　醫(yī)生指出：對(duì)有偏頭痛的人來(lái)說(shuō),著重呼吸訓(xùn)練,調(diào)息的運(yùn)動(dòng)（例如瑜伽,氣功）,可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng),減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀. 　　11.睡眠規(guī)律,拒絕晨昏顛倒 　　維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時(shí)上床,起床,對(duì)有偏頭痛的人來(lái)說(shuō)格外重要.因?yàn)?睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭痛. 　　12.善用熱敷和冰袋 　　頭疼時(shí),試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感. 　　13.勤做肩頸運(yùn)動(dòng) 　　專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時(shí),會(huì)加劇偏頭痛,甚至令從未有過(guò)偏頭疼的人患上慢性偏頭痛.所以對(duì)于上班族來(lái)說(shuō),如果你需要長(zhǎng)時(shí)間使用計(jì)算機(jī),則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動(dòng)頸肩部.　　15.小心你的香水和眾多清潔劑 　　強(qiáng)烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學(xué)洗滌劑,印刷油墨等,會(huì)引發(fā)偏頭疼.平日里最好經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),并盡量避免接近加油站等有強(qiáng)烈刺激氣味的場(chǎng)所. 　　 　　17.戴上你的太陽(yáng)眼鏡 　　神經(jīng)內(nèi)科的大夫提醒大家：強(qiáng)烈的陽(yáng)光和反射閃光能使偏頭痛的發(fā)病率上升25%-30%.所以有偏頭痛的人外出時(shí)最好戴上太陽(yáng)眼鏡,避免強(qiáng)光照射. 　　18.營(yíng)造安靜的環(huán)境 　　強(qiáng)烈的光,吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭痛.有70%以上的偏頭痛病人對(duì)吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時(shí),最好讓工人加強(qiáng)一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點(diǎn)的款式. 　　20.吃魚(yú)防頭疼 　　每周至少吃3次魚(yú)并服食一些魚(yú)油補(bǔ)給品能有效減少偏頭痛發(fā)作的頻率.

揉太陽(yáng)穴 每天清晨醒來(lái)后和晚上臨睡以前,用雙手中指按太陽(yáng)穴轉(zhuǎn)圈揉動(dòng),先順揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反復(fù)幾次,連續(xù)數(shù)日,偏頭痛可以大為減輕. 梳摩痛點(diǎn) 將雙手的十個(gè)指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進(jìn)行輕度的快速梳摩,每次梳摩一百個(gè)來(lái)回,每天早,中,晚飯前各做一次,便可達(dá)到止痛目的. 熱水浸手 偏頭痛發(fā)作時(shí),可將雙手浸沒(méi)于一壺?zé)崴?水溫以手入水后能忍受的極限為宜,堅(jiān)持浸泡半個(gè)小時(shí)左右,便可使手部血管擴(kuò)張,腦部血液相應(yīng)減少,從而使偏頭痛逐漸減輕.

 你好     根據(jù)你提供的病史，可以肯定的說(shuō)你患得不是偏頭痛，你的頭痛可以從以下幾個(gè)方面考慮：     1、是否存在血管畸形，可做MRA以排除。     2、非偏頭痛性血管性頭痛，這種頭痛與血管舒縮有關(guān)。但不是偏頭痛。     3、慢性肌緊張性頭痛。     無(wú)論哪一種，均可以試用乙哌立松，一次一片，一日三次。                                          祝你早日康復(fù)

一般原則 偏頭痛的治療策略包括兩個(gè)方面：對(duì)癥治療及預(yù)防性治療。對(duì)癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預(yù)防性治療用來(lái)減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴(yán)重性。對(duì)偏頭痛患者是單用對(duì)癥治療還是同時(shí)采取對(duì)癥治療及預(yù)防性治療，要具體分析。