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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
神經外科研究所
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患者您好,偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型,避免頭痛誘發(fā)因素:要預防偏頭疼的發(fā)作,首先消除或減少偏頭疼的誘因,日常生活中應避免強光線的直接刺激,如避免直視汽車玻璃的反光,避免從較暗的室內向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張,避免服用血管擴張劑等藥物,避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚等?! ?,祝您早日恢復健康。
2018-12-27 16:24
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回答6
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侯衍豹 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,你這種情況考慮還是偏頭痛或血管神經性頭痛的可能大,建議在醫(yī)生指導下服用麥角胺擴張腦血管,或者服用中藥血俯逐瘀口服液。生活中要保證休息時間,戒煙酒。
2014-03-28 13:04
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:偏頭痛是反復發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉在安靜,黑暗環(huán)境內或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經,精神功能障礙.同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高. 據研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風.其偏頭痛的次數越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大. 長期反復發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復雜型偏頭痛常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展最終可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤.指導意見:藥物治療措施 治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發(fā)作.應避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效. ?。ㄒ唬┘毙园l(fā)作的治療 應在安靜避光的室內休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈. 麥角胺制對部分病人有效.它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用.主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效.皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復發(fā)可在24小時內再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況. 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內),或口服潑尼松10mg,1日3次.對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應注意適當補液,糾正水及電解質紊亂. (二)預防治療 每月頭痛發(fā)作2~3次上者應考慮長期預防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應持續(xù)服用6個月,隨后逐漸減量到停藥. 1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發(fā)胖. 3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用. 4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適. 5.丙戊酸鈉 100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日. 7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次. 生活護理: 迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復發(fā)! 不過,實踐證明,患者除通過心理調適,飲食調養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預防性治療. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘類食物(Citrous fruit),以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠離這些食物. 2.小心香腸,熱狗 香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類,加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些. 3.警惕代糖食品 研究發(fā)現(xiàn),代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼.而低糖可樂,低糖汽水,無糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會引發(fā)頭痛. 《嬌點》提示:注意看產品包裝上的食品內容標識.發(fā)現(xiàn)上面標有:Amino acids(氨基酸),Aspartic acid(天(門)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)時,就應盡量避免. 此外,協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科大夫劉燕萍建議:想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品. 4.謹慎使用止痛藥,感冒糖漿 止痛藥可能是個誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請馬上就醫(yī)! 5.來些鎂吧! 鎂能調節(jié)血流,放松肌肉.對某些人來說,即使只缺一點鎂,就能引發(fā)頭痛.美國全國頭痛基金會建議,每天最好補充500~750毫克的鎂劑. 《嬌點》提示:補充鎂劑會有腹瀉的副作用,所以最好咨詢醫(yī)生后,按醫(yī)囑服用.或者在平日里多吃點含鎂高的食物來食補,例如:全谷類食物,堅果種子(如葵花子,杏仁,腰果,榛子等),花菜,豆腐等. 6.補充維他命B2 研究發(fā)現(xiàn),口服高劑量維他命B2,可減少偏頭痛發(fā)作的頻率和持續(xù)的時間,但其劑量一天不應超過400毫克. 7.咖啡,讓你歡喜讓你憂 咖啡因會刺激神經系統(tǒng),并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時則會引發(fā)偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克(大約一杯濃咖啡). 8.少喝紅酒 所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學物質.如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒. 9.學會減壓 如果你常因工作壓力而導致偏頭痛,不妨經常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時,感受腹部逐漸內扁. 10.規(guī)律運動 醫(yī)生指出:對有偏頭痛的人來說,著重呼吸訓練,調息的運動(例如瑜伽,氣功),可幫助患者穩(wěn)定自律神經系統(tǒng),減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀. 11.睡眠規(guī)律,拒絕晨昏顛倒 維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時上床,起床,對有偏頭痛的人來說格外重要.因為,睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭痛. 12.善用熱敷和冰袋 頭疼時,試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感. 13.勤做肩頸運動 專家發(fā)現(xiàn),頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時,會加劇偏頭痛,甚至令從未有過偏頭疼的人患上慢性偏頭痛.所以對于上班族來說,如果你需要長時間使用計算機,則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動頸肩部. 15.小心你的香水和眾多清潔劑 強烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學洗滌劑,印刷油墨等,會引發(fā)偏頭疼.平日里最好經常開窗通風,并盡量避免接近加油站等有強烈刺激氣味的場所. 17.戴上你的太陽眼鏡 神經內科的大夫提醒大家:強烈的陽光和反射閃光能使偏頭痛的發(fā)病率上升25%-30%.所以有偏頭痛的人外出時最好戴上太陽眼鏡,避免強光照射. 18.營造安靜的環(huán)境 強烈的光,吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭痛.有70%以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時,最好讓工人加強一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點的款式. 20.吃魚防頭疼 每周至少吃3次魚并服食一些魚油補給品能有效減少偏頭痛發(fā)作的頻率.
2014-01-13 08:49
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
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其他
婦產科
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揉太陽穴 每天清晨醒來后和晚上臨睡以前,用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,先順揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反復幾次,連續(xù)數日,偏頭痛可以大為減輕. 梳摩痛點 將雙手的十個指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,每次梳摩一百個來回,每天早,中,晚飯前各做一次,便可達到止痛目的. 熱水浸手 偏頭痛發(fā)作時,可將雙手浸沒于一壺熱水中,水溫以手入水后能忍受的極限為宜,堅持浸泡半個小時左右,便可使手部血管擴張,腦部血液相應減少,從而使偏頭痛逐漸減輕.
2014-01-13 08:49
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好 根據你提供的病史,可以肯定的說你患得不是偏頭痛,你的頭痛可以從以下幾個方面考慮: 1、是否存在血管畸形,可做MRA以排除。 2、非偏頭痛性血管性頭痛,這種頭痛與血管舒縮有關。但不是偏頭痛。 3、慢性肌緊張性頭痛。 無論哪一種,均可以試用乙哌立松,一次一片,一日三次。 祝你早日康復
2014-01-11 08:49
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回答2
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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一般原則 偏頭痛的治療策略包括兩個方面:對癥治療及預防性治療。對癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預防性治療用來減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對癥治療還是同時采取對癥治療及預防性治療,要具體分析。
2014-01-08 09:04
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述,是一種反復發(fā)作,搏動性的劇烈頭痛,常累及一側頭部,也可雙側受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關系。頭痛多為偏側,可有先兆,每次發(fā)作的性質與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡蟾娌灰?,約為5—10%。據調查,國內女性患病率是男性的5倍。 查看全文»