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抑郁癥怎么治療

抑郁癥怎么治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張潤 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科研究所

    患者您好,抑郁癥的治療是??漆t(yī)院,或者是綜合醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師,對病人進(jìn)行藥物化學(xué)治療,或者是精神心理方面的治療,治療起來比較復(fù)雜,時間比較長、療程比較長,還需要家庭、單位、親友的配合,給這個病人一個良好的,家庭社會環(huán)境,讓他心胸開闊,才能夠收到良好的效果。另外抑郁癥患者,自己在醫(yī)師家庭親友的幫助之下,也應(yīng)該盡量地改變,自己的抑郁狀況,比如說主動的出去散步,鍛煉身體、旅游、參加各種各樣的聚會,各種各樣的文體活動,使自己的注意力,能夠得到很好的分散,也可以引起自己的,對生活、對業(yè)余生活的興趣,比如說唱歌、登山、游泳、旅游等等,都可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,不要一個人獨(dú)處、在鉆牛角尖,這樣的話對治療是不利的。祝健康。

    2019-01-26 17:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析: 癥狀描述不屬于抑郁癥的典型癥狀,建議尋求心理醫(yī)生的確診。意見建議: 以下提供抑郁癥的相關(guān)資料,供參考?! ∫钟舭Y臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主?! 【唧w可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時可有所減輕。  患者本人可能會反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認(rèn)為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為?! 『芏嗷颊邲]有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。  值得注意的是,由于中國文化的特點(diǎn),一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。藥物治療  藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者??挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%?! ?、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。  2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;  3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;  4、安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗?! ?、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。心理治療  合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。物理治療  包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療?! ECT對于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。 常見副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等?! TMS治療是一種新型的物理治療方式,國內(nèi)近年來逐漸在精神科開始應(yīng)用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時進(jìn)行,但接受過MECT治療過的患者,至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受rTMS治療。附表是根據(jù)不同疾病嚴(yán)重程度臨床常用治療方法的選擇。

    2014-03-10 22:37
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張健生 主任醫(yī)師

    濟(jì)南血液醫(yī)院

    其他

    不孕不育科

    抑郁癥是一種常見的精神病,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要。做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會。有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規(guī)律,堅持體育鍛煉。廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀。避免服用避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平等。另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等。

    2012-10-17 20:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周宏 主任醫(yī)師

    溫州市中心醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    你好,存在抑郁也不是那么可怕,這個可不是不可救藥的,你應(yīng)該學(xué)會關(guān)注自我。無論是尋求心理咨詢,練習(xí)冥想,還是寫周記,一定要花點(diǎn)時間自我剖析,了解自己的擔(dān)憂以及近期生活目標(biāo)。要多社交。強(qiáng)大的社交網(wǎng)絡(luò)有助促進(jìn)身心健康。多參加一些社交活動,多與自己關(guān)注的人交往。也不可小看了體育鍛煉,可從鍛煉中獲得快感。每天安排一些鍛煉項目有助保持旺盛的精力。鍛煉是可以提升情緒的自然抗抑郁藥。

    2011-09-03 20:17
就醫(yī)問藥

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什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長,具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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