73 歲男性糖尿病腎病三期如何有效治療？
年齡:73 性別:男 主要癥狀:因糖尿病住院檢查，診斷為糖尿病腎病三期，在你們網上說是可逆的，但是我們這里的醫(yī)生說沒有藥治，只要控制好血糖就可以了，建議長期吃金水寶來降低尿微量蛋白。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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糖尿病腎病三期的治療需要綜合考慮多個方面，包括控制血糖、血壓，改善腎功能，減少尿蛋白，調整飲食和生活方式等。 1. 控制血糖：使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓：選擇沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等，有助于降低尿蛋白，保護腎臟。 3. 改善腎功能：可服用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 飲食調整：限制蛋白質攝入，尤其是植物蛋白；低鹽、低脂飲食，避免高糖食物。 5. 生活方式：適當運動，如散步、太極拳等；戒煙限酒；規(guī)律作息，避免勞累和感染。 糖尿病腎病三期的治療是一個長期的過程，患者需要嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查血糖、腎功能、尿蛋白等指標，以便及時調整治療方案，延緩病情進展。
2024-12-17 15:08
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回答1
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駱益君 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
駱氏中醫(yī)婦科
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當處于糖尿病四期時,出現(xiàn)了嚴重水腫,蛋白尿時飲水的控制才比較嚴格,但是現(xiàn)在如果不是口渴嚴重,不建議飲過多的水,因為它會加重腎臟負擔.
2012-08-30 13:37
糖尿病腎病第三期：也叫早期糖尿病腎病期,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病患者,并且隨病程的延長發(fā)病率增加.主要表現(xiàn)尿白蛋白排泄率持續(xù)高于20-200μg/min,此期某些腎小球已經出現(xiàn)功能的喪失.
糖尿病腎病的治療與控制飲水有一定的關系,但是更要注意一下方面：
1.控制血糖 控制糖尿病的原發(fā)因素.最佳的降糖藥物首選格列喹酮（糖適平）,因為它95%在肝臟代謝,只有5%在腎臟排出,因此對腎臟影響小.但是你服用的是瑞格列奈（諾和龍）,建議咨詢下當地醫(yī)師,看看是否因為你有其他并發(fā)癥不宜使用糖適平.
2.飲食治療 糖尿病腎病早期應該限制蛋白質的攝入量,宜少而精,選擇高質量的動物蛋白.但是不能像老百姓說的吃啥補啥,天天吃動物腎臟,補充過多蛋白質是有害無益的.可適當增加碳水化合物的量（如饅頭,米飯）以保證有足夠的能量,脂肪宜選用植物油.
3.降壓藥物 糖尿病腎病的正常血壓是不超過130/80mmhg,不管有無高血壓,可選ACEI（洛丁新）和ARB（代文）類降壓藥,可以減少蛋白尿的出現(xiàn)和延緩腎功能的進展.
參考著自己的具體情況可以看一下,必要時可咨詢當地醫(yī)師.
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