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體育課摔跤導致右手中指骨折后，在治療過程中遇到了能否碰水、用藥及康復措施等問題，包括受傷手指能否碰水、是否需要吃藥、夾板取下后能否用正骨水等。 1. 能否碰水：一般來說，骨折初期傷口未愈合時不能碰水，以防止感染。但如果傷口已經(jīng)完全愈合，醫(yī)生確認可以碰水，那就沒有問題。 2. 用藥情況：骨折后的用藥主要是促進骨折愈合、緩解疼痛和預防感染。常見藥物如仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片、骨肽片等。是否需要繼續(xù)用藥，取決于骨折的恢復情況。如果疼痛和腫脹明顯減輕，骨折愈合良好，可能不需要再吃藥。 3. 夾板取下后的處理：夾板取下后，使用正骨水可以在一定程度上促進局部血液循環(huán)，但使用前應確保皮膚無破損。 4. 骨折恢復：骨折的恢復需要一定時間，期間要注意休息，避免受傷手指過度用力。 5. 復查：應按照醫(yī)生建議的時間定期復查，通過 X 線等檢查了解骨折愈合的進度。 總之，對于骨折后的恢復，要嚴格遵循醫(yī)生的建議，注意保護受傷部位，促進康復。

治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能,盡快地恢復正常功能.治療骨折有三大原則：復位,固定和功能鍛煉. 一.復位 （一）骨折早期復位 可使骨折修復順利進行.復位的方法有手法復位和手術復位兩類.如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難. 骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折愈合后,不影響該傷肢的功能,稱功能對位.在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地,機械地強求解剖學的復位. 若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難.此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機. 遇到傷員處于昏迷,休克狀態(tài),或合并內(nèi)臟,顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩(wěn)定以后,才可以進行骨折復位. （二）復位的標準 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位.但臨床實踐中,由于骨折部位,骨折類型,傷后骨折的腫脹程度,復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據(jù)具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復.以骨折修復后不影響病人肢體的功能為原則. 1.上肢：肱骨骨折,較多的縮短畸形和側(cè)方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大.尺撓骨骨折要求較嚴.側(cè)方移位不可超過50％,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前,旋后功能影響不大.尺撓骨必須同時整復. 2.下肢：下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現(xiàn)破行,日久會引起髖部和腰部疼痛.旋轉(zhuǎn)移位,應盡力矯正,下肢的內(nèi)旋或外旋,均會影響下肢行走的步態(tài). 3.兒童：兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉(zhuǎn)畸形,以及輕度的縮短或側(cè)方移位,在兒童發(fā)育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日后可無明顯功能障礙. 4.關節(jié)內(nèi)骨折：關節(jié)內(nèi)骨折,骨拆線經(jīng)過關節(jié)面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位.關節(jié)內(nèi)骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內(nèi)固定. （三）復位的方法 1.手法復位：治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全.復位后,必須認真地檢查患肢骨折部的外形,長短,是否已恢復正常.在給予適當有效的外固定后,進行x線透視或攝片,以確證復位結(jié)果.如復位不良,根據(jù)需要,再予以矯正. 2.牽引復位：牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施.主要用于手法牽引不能復位,或復位后不穩(wěn)定的骨折. 3.切開復位：是骨折不愈合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用.如下幾種情況可做為切開復位的參考指征：①累及關節(jié)面的骨折,手法復位不能達到關節(jié)面良好對位者.②骨折后,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者.②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能愈合者,如股骨頸囊內(nèi)骨折.④骨折斷端間有軟組織如肌肉,肌腱,骨膜,神經(jīng)等嵌入,手法復位失敗者.⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者.⑥長骨骨干不穩(wěn)定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內(nèi)固定又有較好的療效.⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離.⑨骨折不連接或發(fā)生畸形愈合,功能恢復不良者. 二.固定 合適有效的固定,是骨折愈合的關鍵之一.它可繼續(xù)維持骨折復位后的對位對線,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋轉(zhuǎn)力和成角的活動.常用的固定方法有兩類,骨折復位后,用于傷肢外部固定的為外固定,有小夾板,石膏繃帶,持續(xù)牽引等.骨折復位后,用于傷肢內(nèi)部的固定為內(nèi)固定,有螺絲釘,鋼板,三刃釘,髓內(nèi)針等.內(nèi)固定后,常需借助外固定作短期或長期的協(xié)同固定,使療效更為確實. 三.功能鍛煉 早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán),減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節(jié)僵硬,促進骨折愈合.所以,被固定的肢體,均要作適當?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉.對于沒有固定的關節(jié),應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床愈合就逐漸加強負重鍛煉. 臨床上功能鍛煉有兩種形式：主動運動與被動運動. （一）主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據(jù)病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動及未固定關節(jié)的各向運動,來促進血液循環(huán),增強體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對全身反應,防止關節(jié)僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中.具體可分為兩個階段： 1.第一階段：骨折l一2周內(nèi)斷端雖經(jīng)整復,但不穩(wěn)定,偶而伴有輕度側(cè)方移位或成角畸形的殘余,此時骨折并發(fā)的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放松運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節(jié)屈伸活動,以幫助血液回流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩(wěn)固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用.例如尺,撓骨雙骨折,經(jīng)復位固定后,即可進行指間關節(jié),指掌關節(jié)的屈伸鍛煉,手指內(nèi)收外展,肘關節(jié)屈伸和肩關節(jié)屈伸,內(nèi)收外展,旋轉(zhuǎn)等鍛煉. 骨折2-3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放松運動外,其他關節(jié)均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節(jié)的協(xié)同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮,放松和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動. 2.第二階段：此時骨折已達到臨床愈合標準,外固定和牽引拆除后,除了固定期間所控制的關節(jié)活動需繼續(xù)鍛煉修復外,某些病人由于初期鍛煉比較差,固定拆除后,還可能存在關節(jié)粘連,關節(jié)囊攣縮,肢體水腫等癥狀,那么必須繼續(xù)鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來促進關節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復.另外,還可據(jù)病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主. （二）被動運動 1.按摩：適用于骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退. 2.關節(jié)被動活動：骨折固定初期,少數(shù)病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫(yī)務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉.對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節(jié)囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創(chuàng)傷. （三）功能鍛煉注意事項 1.功能鍛煉必須在醫(yī)務人員指導下進行. 2.功能鍛煉應根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫(yī)務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作. 3.功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折愈合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內(nèi)收型骨折的內(nèi)收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動,脛腓骨干骨折的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止.

可以自行愈合、但是有可能愈合畸形。

如果保持現(xiàn)狀中指的屈伸肌腱的滑動都會受到影響，近節(jié)和遠節(jié)指間關節(jié)都難以恢復活動。如果手術可以用微型鋼板或單用克氏鋼針固定，前者可以早點進行功能鍛煉，后者費用明顯低于前者，但恢復活動的時間會延遲。

手指不慎骨折了可以骨外科拍片檢查，如果復位良好愈合，一般不會有明顯后遺癥，需要避免局部愈合不良引起疼痛功能影響 建議飲食清淡加強營養(yǎng)，食用鈣質(zhì)豐富食物，應用接骨片等，可以骨外科拍片檢查，骨折復位固定制動