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妊娠糖尿病患者在孕晚期血糖控制不穩(wěn)定，關(guān)心是否需注射胰島素及如何判斷胎兒肺部成熟以便剖腹產(chǎn)。這涉及血糖控制方法、胰島素使用時(shí)機(jī)、胎兒肺部成熟指標(biāo)等方面。 1. 血糖控制：對(duì)于妊娠糖尿病患者，孕期理想的空腹血糖應(yīng)控制在 5.3mmol/L 以下，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)控制在 6.7mmol/L 以下。飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)的控制方法，若效果不佳，可能需要胰島素治療。 2. 胰島素使用：足月時(shí)若血糖仍控制不理想，可考慮注射胰島素。但使用前需綜合評(píng)估，包括血糖波動(dòng)情況、胎兒發(fā)育狀況等。胰島素的種類有門冬胰島素、地特胰島素、賴脯胰島素等。 3. 胎兒肺部成熟判斷：可通過羊水檢查測(cè)定磷脂酰甘油含量，或檢測(cè)羊水泡沫試驗(yàn)結(jié)果。超聲檢查胎兒雙頂徑、胎盤成熟度等也有一定參考價(jià)值。 4. 運(yùn)動(dòng)注意：適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式，避免過度勞累和受傷。 5. 飲食調(diào)整：繼續(xù)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，合理分配三餐和加餐。 總之，妊娠糖尿病患者在孕晚期要密切關(guān)注血糖變化，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以保障母嬰健康。

妊娠糖尿病 妊娠后由于機(jī)體對(duì)胰島素的需要量增加，同時(shí)對(duì)胰島素作用的敏感度下降，所以孕期需要胰島產(chǎn)生更多的胰島素來維持母體血糖的穩(wěn)定。當(dāng)胰島功能不全時(shí)可導(dǎo)致血糖增高，臨床出現(xiàn)糖尿病。孕婦患了糖尿病后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、胎死宮內(nèi)等情況。所以一但確診妊娠糖尿病后，應(yīng)進(jìn)行飲食控制或藥物治療，以減少母嬰綜合癥，保證母嬰的安全。建議服用磚牌養(yǎng)生茶，這個(gè)效果很不錯(cuò)。 妊娠糖尿病的診斷不能僅憑一項(xiàng)或一次檢查就能確診，一般是服用200毫升含50克的葡萄糖水，1小時(shí)后測(cè)血糖水平，如果結(jié)果異常，需要做糖耐量試驗(yàn)或空腹血糖和餐后1，2，3小時(shí)血糖檢查，如果有兩項(xiàng)以上異常就可以確診妊娠糖尿病了。 妊娠糖尿病 妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。 原則1注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。 原則2注意餐次分配 為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過長，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。 原則3攝取正確糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖，但應(yīng)使用對(duì)胎兒無害的acesulfamek。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。最好再配合磚牌養(yǎng)生茶一起服用，這樣效果會(huì)更好。