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23 歲男性肩關節(jié)半脫位伴骨裂，石膏固定 45 天后拆除，手舉不起來，可能是關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經損傷、疼痛限制、康復訓練不足等原因所致。 1. 關節(jié)僵硬：長時間固定導致關節(jié)活動度下降?？赏ㄟ^緩慢、輕柔的關節(jié)屈伸活動來改善，如前后擺臂、畫圈等。 2. 肌肉萎縮：缺乏運動使肌肉力量減弱。進行肌肉力量訓練，如手持輕啞鈴進行上舉動作。 3. 神經損傷：損傷未完全恢復影響功能。需營養(yǎng)神經治療，如服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 疼痛限制：疼痛導致不敢活動?？稍卺t(yī)生指導下使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，并配合熱敷緩解。 5. 康復訓練不足：未進行有效康復。應在康復師指導下制定個性化康復計劃，包括拉伸、力量訓練等。 患者應保持耐心和信心，堅持康復訓練，定期復查，一般經過數(shù)月的努力可逐漸恢復正常功能，但具體時間因人而異。若出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。

病情分析：外傷導致肩關節(jié)半脫位及撕脫性骨折，經過保守復位固定已經一個半月，可以考慮拆除外固定，后期功能鍛煉恢復。指導意見：像你情況，如果局部有疼痛的話，肩峰處壓痛，就需要考慮是否肩鎖關節(jié)半脫位，再者如果撕脫性骨折也可以還存在少許壓痛，后期功能鍛煉恢復肩關節(jié)活動，需要循序漸進的方式鍛煉，建議你鍛煉前可以先局部按摩，熱敷，松弛肌肉，然后主動上舉肩關節(jié)，再結合被動上舉肩關節(jié)等綜合鍛煉，但需要預防再次損傷可能，必要時候需要通過中醫(yī)理療綜合治療。

外傷導致肩關節(jié)半脫位及撕脫性骨折，經過保守復位固定已經一個半月，可以考慮拆除外固定，后期功能鍛煉恢復。像你情況，如果局部有痛痛的話，肩峰處壓痛，就需要考慮是否肩鎖關節(jié)半脫位，再者如果撕脫性骨折也可以還存在少許壓痛，后期功能鍛煉恢復肩關節(jié)活動，需要循序漸進的方式鍛煉，建議你鍛煉前可以先局部按摩，熱敷，松弛肌肉，接著主動上舉肩關節(jié)，再結合被動上舉肩關節(jié)等綜合鍛煉，但需要預防再次損傷可能，必要時候需要通過中醫(yī)理療綜合治療。