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23 歲男性肩關(guān)節(jié)半脫位伴骨裂，石膏固定 45 天后拆除，手舉不起來，可能是關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、疼痛限制、康復(fù)訓(xùn)練不足等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降?？赏ㄟ^緩慢、輕柔的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)來改善，如前后擺臂、畫圈等。 2. 肌肉萎縮：缺乏運(yùn)動(dòng)使肌肉力量減弱。進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如手持輕啞鈴進(jìn)行上舉動(dòng)作。 3. 神經(jīng)損傷：損傷未完全恢復(fù)影響功能。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 疼痛限制：疼痛導(dǎo)致不敢活動(dòng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，并配合熱敷緩解。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：未進(jìn)行有效康復(fù)。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括拉伸、力量訓(xùn)練等。 患者應(yīng)保持耐心和信心，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，一般經(jīng)過數(shù)月的努力可逐漸恢復(fù)正常功能，但具體時(shí)間因人而異。若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

病情分析：外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位及撕脫性骨折，經(jīng)過保守復(fù)位固定已經(jīng)一個(gè)半月，可以考慮拆除外固定，后期功能鍛煉恢復(fù)。指導(dǎo)意見：像你情況，如果局部有疼痛的話，肩峰處壓痛，就需要考慮是否肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，再者如果撕脫性骨折也可以還存在少許壓痛，后期功能鍛煉恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，需要循序漸進(jìn)的方式鍛煉，建議你鍛煉前可以先局部按摩，熱敷，松弛肌肉，然后主動(dòng)上舉肩關(guān)節(jié)，再結(jié)合被動(dòng)上舉肩關(guān)節(jié)等綜合鍛煉，但需要預(yù)防再次損傷可能，必要時(shí)候需要通過中醫(yī)理療綜合治療。

外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位及撕脫性骨折，經(jīng)過保守復(fù)位固定已經(jīng)一個(gè)半月，可以考慮拆除外固定，后期功能鍛煉恢復(fù)。像你情況，如果局部有痛痛的話，肩峰處壓痛，就需要考慮是否肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，再者如果撕脫性骨折也可以還存在少許壓痛，后期功能鍛煉恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，需要循序漸進(jìn)的方式鍛煉，建議你鍛煉前可以先局部按摩，熱敷，松弛肌肉，接著主動(dòng)上舉肩關(guān)節(jié)，再結(jié)合被動(dòng)上舉肩關(guān)節(jié)等綜合鍛煉，但需要預(yù)防再次損傷可能，必要時(shí)候需要通過中醫(yī)理療綜合治療。