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膽結(jié)石怎么治

膽結(jié)石怎么治

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    你好,膽結(jié)石又稱膽石癥,就是膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)有了結(jié)石,由于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,現(xiàn)在的發(fā)病率很高,而且女性發(fā)病率要比男性高,主要癥狀是腹痛、黃疸、發(fā)熱,可以做手術(shù)取出里面的結(jié)石,也可以體外沖擊波震波碎石、體內(nèi)接觸碎石等,輔助一些消炎的藥物。

    2019-01-08 09:46
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,其危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面:1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效;2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí),即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重;4.個(gè)別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用,在我的醫(yī)生生涯中就見過幾個(gè)這樣的患者。所以,有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除,無癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。 您是屬于有癥狀的膽囊結(jié)石,一定要手術(shù)治療,只有盡早手術(shù)才能盡快解除您的痛苦??! 膽囊結(jié)石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用也是最通用的方法,是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)尚不成熟階段的主流,現(xiàn)在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時(shí)需要中轉(zhuǎn)開腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高,據(jù)統(tǒng)計(jì)5年的復(fù)發(fā)率高達(dá)近90%,一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率也較高,我已經(jīng)給幾個(gè)曾經(jīng)在其他醫(yī)院做過保膽取石的患者做過手術(shù),均是在第一次手術(shù)后不到半年患者就無法忍受不適癥狀而再次選擇切除膽囊,因此,對保膽取石需保持慎重態(tài)度,建議您不要走后悔路。

    2013-08-27 15:43
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    目前沒有藥物可以消除,而且副作用很大.現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有(或經(jīng)外科處理可恢復(fù))功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療。上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù)。如果同時(shí)有膽管結(jié)石,切口可能大一些,但一次性可以解決,要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”?;蛩阉鱤ttp://blog.sina.com.cn/u/1258793480

    2013-08-23 15:43
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    膽結(jié)石所在位置不同治療辦法也不同,如果是肝外結(jié)石有膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石,如果是常見的膽囊結(jié)石就用腹腔鏡,如果膽囊功能好可以保膽取石不要輕易將膽囊切掉,

    2013-08-20 15:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王潔 主治醫(yī)師

    中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

    三級

    口腔組織病理科

    可以服用消膽結(jié)石茶,或者采用蘋果自然療法治療膽結(jié)石,吃蘋果汁5天后,分三次服用瀉鹽和橄欖油混合物,促進(jìn)結(jié)石排出。嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。生活中限制油脂攝入,注意吃早飯。

    2013-08-16 15:58
  • 回答2

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    李建梅 醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    血液凈化中心

    膽囊結(jié)石的治療主要是手術(shù)治療,而如果沒有癥狀的話,可以擇期手術(shù),非手術(shù)治療是不能徹底治愈膽囊結(jié)石的。日常避免過于油膩的飲食,注意休息,定期復(fù)查,其實(shí)現(xiàn)在的手術(shù)也主要是腹腔鏡手術(shù),手術(shù)本身創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,所以您也不必過于緊張,手術(shù)分為膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù),最好做手術(shù)。

    2013-04-30 08:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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