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三叉神經(jīng)痛適合服用哪些藥物?

三叉神經(jīng)痛該吃什么藥?

  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王建磊 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。治療三叉神經(jīng)痛的藥物主要有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、奧卡西平等。 1.卡馬西平:是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物之一,能有效緩解疼痛癥狀,但可能會引起頭暈、嗜睡、惡心等不良反應(yīng)。 2.苯妥英鈉:對三叉神經(jīng)痛也有一定療效,不過長期使用可能會導(dǎo)致牙齦增生、多毛等副作用。 3.加巴噴?。哼m用于部分對卡馬西平反應(yīng)不佳的患者,副作用相對較少,常見的有嗜睡、眩暈等。 4.普瑞巴林:能減輕神經(jīng)痛,部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等不適。 5.奧卡西平:與卡馬西平作用相似,但耐受性可能更好,不良反應(yīng)相對較輕。 需要注意的是,使用這些藥物治療三叉神經(jīng)痛時,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議,因為藥物的療效和不良反應(yīng)因人而異。同時,如果藥物治療效果不佳,還可考慮其他治療方法,如神經(jīng)阻滯、手術(shù)等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,制定個體化的治療方案。

    2024-12-18 16:31
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析: 意見建議: 西藥療法   1.卡馬西平(carbamazepine) 開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24h~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。   2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大倫?。―1antinSodium、Phen--toin),為白色粉末,無臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。

    2014-01-13 18:18
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。一般可以通過神經(jīng)阻滯封閉療法可以根治。一般對神經(jīng)注射無水酒精對神經(jīng)阻滯指導(dǎo)意見:對正常神經(jīng)不會造成損害。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。一般治療效果還得看醫(yī)生操作水平,同時由于阻滯范圍相對局限,所以可能會復(fù)發(fā)。

    2014-01-12 18:18
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    藥物治療三叉神經(jīng)痛是使用最多最常用的的一種治療方法,它適用于疾病早期的三叉神經(jīng)痛患者。但是很多患者在開始使用藥物的時候,治療效果還行,可以暫時緩解疼痛;隨著時間的推延,耐藥性的產(chǎn)生。 1.藥物治療: 卡馬西平屬于抗癲癇藥,最初只用于治療癲癇,1962年Blom首次用于治療三叉神經(jīng)痛。對三叉神經(jīng)脊束核及丘腦中央內(nèi)側(cè)核部位的突觸傳導(dǎo)有顯著的抑制作用。用藥達到有效治療量后多數(shù)患者于24小時內(nèi)發(fā)作性疼痛即消失或明顯減輕。根據(jù)資料,卡馬西平可使70%以上的患者完全止痛,20%患者疼痛緩解,此藥需長期服用才能維持療效,多數(shù)停藥后疼痛再現(xiàn)。不少患者服藥后療效有時會逐漸下降,需加大劑量。此藥不能根治三叉神經(jīng)痛,復(fù)發(fā)者再次服用仍有效。 口服開始時一次0.1-0.2g,每日1-2次,然后逐日增加0.1g 。每日最大劑量不超過1.6g。取得療效后,可逐日逐次的減量,維持在最小有效量。如最大劑量應(yīng)用兩周后疼痛仍不消失或減輕時,則應(yīng)停止服用,改用其他藥物或治療方法。副作用: (1)神經(jīng)系統(tǒng)損害:長期服用可引起頭痛、嗜睡、眩暈、耳鳴、視力模糊、復(fù)視、面部麻木、眼肌運動障礙、眼球震顫、共濟失調(diào)、感覺異常、排尿困難、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、意識模糊、抑郁、幻覺和睡眠障礙等。以上神經(jīng)癥狀可能與中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小腦急性受損有關(guān)。多數(shù)患者在減量或停藥后癥狀可以消失或減輕。 (2)造血系統(tǒng)損害:服用藥物后可導(dǎo)致白細胞減少、粒細胞缺乏癥、血小板減少、再生障礙性貧血等,故用藥期間應(yīng)定期檢查血象。(3)胃腸道癥狀:常見有口干、胃部飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 (4)肝腎損害:服藥后可導(dǎo)致急性膽管炎、阻塞性黃疸性肝炎和暴發(fā)性肝炎等。腎臟損害相對少見,包括血尿、蛋白尿、高血壓等。應(yīng)定期檢查肝、腎功能,一般停藥后癥狀可得到明顯改善。(5)皮膚損害:以濕疹多見,另有紅斑、紫癜、蕁麻疹、皮肌炎等。(6)其他:可影響代謝,對心肺功能也有一定的損害。苯妥英鈉:為抗癲癇藥,在未開始應(yīng)用卡馬西平之前,該藥曾被認為是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物;本藥療效不如卡馬西平,止痛效果不完全,長期使用止痛效果減弱,因此,目前已列為第二位選用藥物。該藥主要對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性的抑制作用,能有效地防止癲癇大發(fā)作。該藥主要通過增高周圍神經(jīng)對電刺激的興奮閾值及抑制腦干三叉神經(jīng)脊髓束椎內(nèi)的突觸間傳導(dǎo)而起作用。其療效僅次于卡馬西平,有效率為88%—96%,但需長期用藥,停藥后易復(fù)發(fā)。 (1)口服:成人開始時每次0.1g,每日3次。用藥后如疼痛不見緩解,可加大劑量到每次0.2g ,每日3次,但最大劑量不超過0.8g/日。取得療效后再逐漸遞減劑量,以最小量維持。副作用:長期服用該藥或劑量過大,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、共濟失調(diào)以及神經(jīng)性震顫等。一般減量或停藥后可自行恢復(fù)。本藥對胃有刺激性,易引起厭食、惡心、嘔吐及上腹痛等癥狀。飯后服用可減輕上述癥狀。長期服用可出現(xiàn)黏膜潰瘍,多見于口腔及生殖器,并可引起牙齦增生,同時服用鈣鹽及抗過敏藥可減輕。并可引起白細胞減少、視力減退等癥狀。  曲馬多:曲馬多為非阿片類的中樞性鎮(zhèn)痛藥,廣泛用于各種原因引起的中、重度的急、慢性疼痛,如外科的手術(shù)后疼痛、內(nèi)科腫瘤疼痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、分娩痛、產(chǎn)后疼痛等等,曲馬多、多慮平聯(lián)用治療三叉神經(jīng)痛。 2理療:可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法也可用激光療法采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié) 3神經(jīng)阻滯療法:三叉神經(jīng)痛的封閉治療也是一種比較常見的治療方式,它適用于需要立即緩解疼痛的患者。原理是使用化學(xué)藥物或者麻醉藥品注射與到疼痛相關(guān)的三叉神經(jīng)分支,暫時阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),達到止痛的目的,但是一般控制時間短,容易復(fù)發(fā)。 4射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):該術(shù)優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維而基本上不損害觸覺纖維近期療效尚可。 5微血管減壓手術(shù):適應(yīng)證①藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;③三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好無嚴重器質(zhì)性病變能耐受手術(shù);⑤排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。

    2014-01-10 18:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    對于神經(jīng)痛吃什么藥這個問題你一定要引起注意,關(guān)于你請問的神經(jīng)痛吃什么藥這個問題我來為你解答:保持飲食營養(yǎng)均衡。三叉神經(jīng)痛患者要多補充鈣及維生素B族元素,三叉神經(jīng)痛疾病可以通過補鈣和補充維生素B族的方法改善面神經(jīng),補充這兩種元素可以多吃排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻。以補充鈣物質(zhì)和維生素B族,緩解三叉神經(jīng)痛疾病的癥狀。祝你健康

    2014-01-08 18:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張國強 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    三叉神經(jīng)痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齒槽孔,頦孔,翼腭孔等。所用藥物包括無水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,鏈霉素等。

    2014-01-05 18:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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  • 姜曉鐘

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  • 朱宏偉

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  • 張彥芳

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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