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41 歲男性右手小指突然發(fā)麻 3 天，可能是頸椎病、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、腦血管疾病等原因引起。 1.頸椎?。侯i椎間盤突出等病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手指發(fā)麻?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振等檢查明確。治療包括改善不良姿勢(shì)、牽引、按摩等，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素 B1 片、頸復(fù)康顆粒等。 2.肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓，引起小指發(fā)麻。通過(guò)肌電圖等檢查診斷。治療有佩戴支具、手術(shù)松解等，藥物如甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺片等。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。血糖檢測(cè)及神經(jīng)電生理檢查有助于診斷?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可服用依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等。 4.末梢神經(jīng)炎：感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等可引發(fā)。明確病因后，對(duì)癥治療，藥物可用維生素 B12 注射液、地巴唑片等。 5.腦血管疾?。喝缒X梗死等，影響神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振等檢查可確診。治療包括溶栓、抗血小板聚集等，藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 出現(xiàn)右手小指發(fā)麻持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

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手指麻木的原因:
1,上肢神經(jīng)卡壓：一是拇,食,中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn).嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細(xì)動(dòng)作,這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合癥”;二是環(huán),小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴(yán)重者伴有肌萎縮,環(huán),小指的屈指力下降,影響精細(xì)運(yùn)用.這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合癥”.
2,頸椎病：引起手麻最常見(jiàn)的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發(fā)的疾病之一.當(dāng)人步入中年以后,一些器官往往會(huì)發(fā)生退行性變,當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后,往往會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí),便出現(xiàn)了頸椎病.頸椎病除了有手指麻木,感覺(jué)異常以外,還伴隨其它癥狀,如：頸肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等.確診頸椎病并不困難,只要照一張X光片就可以了.另外還有一種檢查頸椎病的簡(jiǎn)單方法,一個(gè)人托患側(cè)頭部,一手握患側(cè)上肢,將其外展90°,兩手同時(shí)向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病.
3,中風(fēng)：引起手麻的另一常見(jiàn)疾病便是中風(fēng).《衛(wèi)生寶鑒·中風(fēng)門》曾說(shuō)：“凡人初覺(jué)大指,次指麻木不仁或不用者,三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾.”須預(yù)防之：宜慎起居,節(jié)飲食,遠(yuǎn)房幃,闊情志.雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng),但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來(lái)說(shuō),如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛,眩暈,頭重腳輕,肢體麻木,舌頭發(fā)脹等癥狀,且患者平時(shí)又有高血壓,高血脂,糖尿病,腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí),應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)的發(fā)生.
總之,手麻癥狀的確診,還需參考頸椎片,肌電圖等輔助檢查才能明確論斷.一旦確診,如若癥狀尚輕,則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療,均可有不同程度好轉(zhuǎn),如若癥狀明顯,并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮,則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療,阻止病情發(fā)展,以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮,導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙.