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排尿不盡和性生活射精不盡持續(xù)兩年，可能由前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、尿道炎、神經(jīng)功能障礙等因素引起。 1.前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥，導(dǎo)致前列腺組織腫脹，壓迫尿道和射精管，引起排尿和射精異常。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時(shí)可配合溫水坐浴等物理療法。 2.前列腺增生：前列腺體積增大，阻塞尿道，影響排尿和射精?？墒褂盟幬锶绶悄切郯贰⑻顾髁_辛等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3.精囊炎：精囊炎癥會(huì)影響精液的排出。治療以抗生素如阿奇霉素、環(huán)丙沙星等為主。 4.尿道炎：尿道炎癥刺激可導(dǎo)致排尿不盡。一般采用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 5.神經(jīng)功能障礙：支配排尿和射精的神經(jīng)功能異常。可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善。 出現(xiàn)排尿不盡和射精不盡的癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免久坐、憋尿等。

您好，前列腺肥大的 　　1.病史和體征　50歲以上的男性有進(jìn)行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時(shí)雖無(wú)明顯的排尿困難，亦須注意有無(wú)前列腺增生。體檢時(shí)注意下腹部有無(wú)膨脹的膀胱。排尿后，直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起，應(yīng)用超聲檢查測(cè)量前列腺體積和其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 　　2.檢查?、倌蛄鲃?dòng)力學(xué)檢查：在前列腺增生早期即可發(fā)生排尿的功能改變，如最大尿流率及平均尿流率降低，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿道阻力增加等，并可用于鑒別神經(jīng)源性膀胱功能障礙。②殘余尿量測(cè)定：可了解梗阻的程度，并能除外尿道狹窄。③膀胱造影表現(xiàn)為膀胱邊緣粗糙不整齊，并可見(jiàn)到增大前列腺所致的充盈缺損。④膀胱鏡檢查能直接看到增大的前列腺，增大程度及其部位，以及膀胱小梁、假性憩室和結(jié)石等。 　　前列腺增生理想的治療是手術(shù)去除前列腺的增生部分。梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病例可采取用非手術(shù)療法或姑息性的手術(shù)。 　　1.藥物治療?、佴潦荏w阻滯劑可降低平滑肌張力，減少尿道阻力，改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪和酚芐明。②5α還原酶抑制劑可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，大約服藥3個(gè)月可以使前列腺縮小，改善排尿功能。③激素類(lèi)藥物：常用的有雌激素，但副作用大，特別是對(duì)心血管系統(tǒng)的危害。④其他藥物有降膽固醇藥物以及植物藥等，其作用效果不肯定。 　　2.手術(shù)治療　梗阻嚴(yán)重的前列腺增生伴有并發(fā)癥的患者，以及殘余尿量超過(guò)50ml或最大尿流率小于10ml/s，應(yīng)考慮手術(shù)治療。有尿路感染和心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，宜先作尿液引流，待全身情況改善后再行手術(shù)。前列腺切除術(shù)是切除前列腺增生的部分，并非整個(gè)前列腺。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是用切除鏡進(jìn)行。開(kāi)放手術(shù)可分為恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)和恥骨后前列腺切除術(shù)。前列腺增生較輕時(shí)可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 　　3.其他療法?、偌す庵委煶Ｓ肗d－YAG激光，可分為接觸性、非接觸性和組織內(nèi)激光治療。②經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)。③經(jīng)尿道前列腺熱療。適用于前列腺增生體積較小的病例。④前列腺尿道支架網(wǎng)適用于不能耐受手術(shù)的危重病人。 祝愿您早日康復(fù)?。。?

前列腺肥大是一種退行性病變,一般成年男性30-40歲時(shí),前列腺就開(kāi)始有不同程度的增生,50歲以后就出現(xiàn)癥狀,性激素水平下降,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)及飲食因素為其發(fā)病原因,它是由機(jī)械因素引起的尿路梗阻性疾病.前列腺肥大可引起暫時(shí)性的性欲亢進(jìn) 55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大開(kāi)始階段，病人可出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強(qiáng)，或者一貫性欲正常， 卻突然變得強(qiáng)烈起來(lái)。這是由于前列腺組織增生，使前列腺功能紊亂，反饋性引起睪丸功能一時(shí)性增強(qiáng)所致。 性生活會(huì)加重前列腺肥大，性生活本身會(huì)使前列腺長(zhǎng)時(shí)間處十充血狀態(tài)，引起和加重前列腺肥大。 前列腺肥大（增生）是由于人體內(nèi)分泌失調(diào)引起的。隨著年齡的增長(zhǎng)，性激素分泌的失衡，多余的雄性激素和膽固醇堆積在前列腺內(nèi)，是造成前列腺肥大的主要原因。 前列腺包繞在尿道和膀胱入口處,當(dāng)前列腺肥大壓迫到膀胱,致使膀胱內(nèi)殘余尿量增加,出現(xiàn)夜尿頻繁,當(dāng)壓迫到尿道時(shí)使尿道變得狹窄,尿流率減少,出現(xiàn)排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不干凈等尿路梗阻癥狀。 治療時(shí)建議首選中藥。預(yù)防前列腺肥大和前列腺炎的辦法有，經(jīng)常做收縮肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)，每天晚上睡覺(jué)用熱水敷前列腺部位．不要過(guò)度縱欲．這樣就好了

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個(gè)體差異性很大，而且也不都呈進(jìn)行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)。 1.等待性觀察 對(duì)癥狀輕微，IPSS評(píng)分7分以下可觀察，無(wú)需治療。 2.藥物治療 前列腺藥物治療目前認(rèn)為有一定效果的為5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、抗雄激素及衍生物、植物藥等幾類(lèi)。