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排尿不盡和性生活射精不盡持續(xù)兩年，可能由前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、尿道炎、神經功能障礙等因素引起。 1.前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥，導致前列腺組織腫脹，壓迫尿道和射精管，引起排尿和射精異常。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時可配合溫水坐浴等物理療法。 2.前列腺增生：前列腺體積增大，阻塞尿道，影響排尿和射精?？墒褂盟幬锶绶悄切郯贰⑻顾髁_辛等，嚴重時需手術治療。 3.精囊炎：精囊炎癥會影響精液的排出。治療以抗生素如阿奇霉素、環(huán)丙沙星等為主。 4.尿道炎：尿道炎癥刺激可導致排尿不盡。一般采用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 5.神經功能障礙：支配排尿和射精的神經功能異常?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善。 出現排尿不盡和射精不盡的癥狀應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免久坐、憋尿等。

您好，前列腺肥大的 　　1.病史和體征　50歲以上的男性有進行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結石或腎功能不全時雖無明顯的排尿困難，亦須注意有無前列腺增生。體檢時注意下腹部有無膨脹的膀胱。排尿后，直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質韌、有彈性、中央溝消失或隆起，應用超聲檢查測量前列腺體積和其內部結構。 　　2.檢查?、倌蛄鲃恿W檢查：在前列腺增生早期即可發(fā)生排尿的功能改變，如最大尿流率及平均尿流率降低，排尿時間延長，尿道阻力增加等，并可用于鑒別神經源性膀胱功能障礙。②殘余尿量測定：可了解梗阻的程度，并能除外尿道狹窄。③膀胱造影表現為膀胱邊緣粗糙不整齊，并可見到增大前列腺所致的充盈缺損。④膀胱鏡檢查能直接看到增大的前列腺，增大程度及其部位，以及膀胱小梁、假性憩室和結石等。 　　前列腺增生理想的治療是手術去除前列腺的增生部分。梗阻較輕或難以耐受手術治療的病例可采取用非手術療法或姑息性的手術。 　　1.藥物治療?、佴潦荏w阻滯劑可降低平滑肌張力，減少尿道阻力，改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪和酚芐明。②5α還原酶抑制劑可降低前列腺內雙氫睪酮含量，大約服藥3個月可以使前列腺縮小，改善排尿功能。③激素類藥物：常用的有雌激素，但副作用大，特別是對心血管系統(tǒng)的危害。④其他藥物有降膽固醇藥物以及植物藥等，其作用效果不肯定。 　　2.手術治療　梗阻嚴重的前列腺增生伴有并發(fā)癥的患者，以及殘余尿量超過50ml或最大尿流率小于10ml/s，應考慮手術治療。有尿路感染和心、肺、肝、腎功能不全時，宜先作尿液引流，待全身情況改善后再行手術。前列腺切除術是切除前列腺增生的部分，并非整個前列腺。經尿道前列腺切除術是用切除鏡進行。開放手術可分為恥骨上經膀胱前列腺切除術和恥骨后前列腺切除術。前列腺增生較輕時可行經尿道前列腺電切術。 　　3.其他療法　①激光治療常用Nd－YAG激光，可分為接觸性、非接觸性和組織內激光治療。②經尿道氣囊高壓擴張術。③經尿道前列腺熱療。適用于前列腺增生體積較小的病例。④前列腺尿道支架網適用于不能耐受手術的危重病人。 祝愿您早日康復?。。?

前列腺肥大是一種退行性病變,一般成年男性30-40歲時,前列腺就開始有不同程度的增生,50歲以后就出現癥狀,性激素水平下降,神經內分泌失調及飲食因素為其發(fā)病原因,它是由機械因素引起的尿路梗阻性疾病.前列腺肥大可引起暫時性的性欲亢進 55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大開始階段，病人可出現與年齡不相符的性欲增強，或者一貫性欲正常， 卻突然變得強烈起來。這是由于前列腺組織增生，使前列腺功能紊亂，反饋性引起睪丸功能一時性增強所致。 性生活會加重前列腺肥大，性生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài)，引起和加重前列腺肥大。 前列腺肥大（增生）是由于人體內分泌失調引起的。隨著年齡的增長，性激素分泌的失衡，多余的雄性激素和膽固醇堆積在前列腺內，是造成前列腺肥大的主要原因。 前列腺包繞在尿道和膀胱入口處,當前列腺肥大壓迫到膀胱,致使膀胱內殘余尿量增加,出現夜尿頻繁,當壓迫到尿道時使尿道變得狹窄,尿流率減少,出現排尿無力,尿線細,尿不干凈等尿路梗阻癥狀。 治療時建議首選中藥。預防前列腺肥大和前列腺炎的辦法有，經常做收縮肛門的運動，每天晚上睡覺用熱水敷前列腺部位．不要過度縱欲．這樣就好了

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現輕度梗阻癥狀也并非均需手術。 1.等待性觀察 對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。 2.藥物治療 前列腺藥物治療目前認為有一定效果的為5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、抗雄激素及衍生物、植物藥等幾類。