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28 歲男性感冒后左胸深呼吸疼痛，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、心肌缺血、肺炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。 1. 胸膜炎：感冒可能引發(fā)胸膜炎，炎癥刺激胸膜導致疼痛，深呼吸時胸膜摩擦加重疼痛。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 肋軟骨炎：多因病毒感染、創(chuàng)傷等引起，表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時明顯。可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 3. 心肌缺血：感冒可能加重心臟負擔，導致心肌供血不足。需進行心電圖等檢查，治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 4. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時會出現(xiàn)胸痛，常有咳嗽、咳痰等癥狀。常用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。 5. 肋間神經(jīng)痛：病毒感染、胸椎病變等可引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 如果胸痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

胸痛是急診常見的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重.因此，對胸痛的患者應認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因. （一）胸痛的性質、特征 1斃贗吹奶氐閾乇詡膊∫起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形. 2斃贗吹男災世嘸瀋窬炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤. 3斃贗吹牟課恍毓嗆筇弁闖＜于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛. （2）常見的引起胸痛的疾病 1斃嗇ぜ膊∪縲嗇ぱ?、自发性菩兀@些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關.在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側. 2斃難管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛.常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀. 3崩嘸瀋窬炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰. 4蹦承└骨輝嗥韃”湟起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎. 5斃夭客饃順＜于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重. （3）劇烈胸痛的應急措施 （1）懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油. （2）胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度. （3）立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對病因治療. （4）適當服用止痛片. 胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的癥狀而言.臨床上所涉及的范圍相當廣泛，許多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺癰”、“結胸”等都以胸痛為主要癥狀.《靈樞.5邪》篇:“邪在心，則病心痛”.《素問.臟氣法時論》:“心病者，胸中痛，肋支滿”. 胸位居膈上，為心肺所居.因胸部為清陽所聚，諸陽皆受氣于胸中，故又稱為:“清陽所聚之處”或:“清曠之區(qū).”因心主血脈，為5臟6腑之大主，肺主氣，司呼吸而朝百脈，宗氣積胸中，上出喉嚨司呼吸，下貫心脈以行血，故心脈有病，或為外邪侵襲，或為情志所傷，或為病邪阻滯，氣血不暢，或陰陽氣血失調，經(jīng)脈失養(yǎng)，皆可使胸部脈絡瘀阻不通，“不通則痛”而致胸痛. 「常見證候」 風熱犯肺:胸脅疼痛，咳嗽喘促，甚則鼻翼煽動，痰黃或呈鐵銹色，或伴有發(fā)熱，惡寒，口渴.舌尖紅苔黃，脈浮數(shù). 燥熱灼肺:胸痛發(fā)熱，干咳痰少或無痰，咽干鼻燥，或咳血.舌紅少津，脈數(shù). 痰熱壅肺:胸痛，咳喘，痰多色黃質稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸悶，嘔惡，身熱.舌體胖質紅，脈滑數(shù). 飲停胸脅:胸脅部疼痛，咳唾、轉側，呼吸牽引而痛，脅悶脹滿，呼吸氣促.舌質淡紅苔薄白，脈沉弦. 痰濁壅塞:胸部疼痛滿悶，咳吐痰涎，脘痞嘔惡，形體肥胖.舌苔白膩，脈滑或弦滑. 寒邪壅盛:胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，4肢不溫，甚則咳喘不能平臥.舌苔白，脈沉遲. 瘀血阻絡:胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重.舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀. 氣滯:胸脅脹痛，或陣發(fā)性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒.苔薄折，脈弦. 氣虛:胸部疼痛，左側尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠.舌淡嫩，脈弱或結代. 陰虛:胸脅隱隱作痛，干咳，顴紅，5心煩熱，潮熱，盜汗，口干不欲飲.舌紅少苔，脈細數(shù).

所謂的心口窩疼也就是上腹部疼痛,首先排除是否為心臟的疾病,冠心病的典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩部和左上肢放射,持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息可緩解或服用藥物緩解,若無上述表現(xiàn),考慮胃十二指腸疾病,最可能為潰瘍,再就是精神性因素引起. 意見建議: 在排除是否為心臟的因素外,可以服用奧美拉唑,若有起色.堅持服用四周.飲食注意不要太熱或太冷,酸辣刺激性食物少用,飲食規(guī)律,注意正常作息,生活規(guī)律,另外保持一個好的心情,平和的心態(tài).