75 歲男性術(shù)后多種不適癥狀應(yīng)如何處理
男75歲,感到左側(cè)頸部不適,多次就診,通過(guò)頸椎的拍片無(wú)異常,又做了彩超的檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺又一個(gè)2*1cm的腫塊。跟蹤檢查了半年發(fā)現(xiàn)腫塊伴有鈣化,6月份進(jìn)行了右側(cè)甲狀腺全切手術(shù)。住院期間做了胸片和腦CT,今年左頸部與肩處老是發(fā)酸,面部發(fā)麻,甚至影響到喉部和背部,近期對(duì)左側(cè)腮腺進(jìn)行檢查,只發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)淋巴結(jié)腫。怎么辦?
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回答4
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劉偉松 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
頭頸頜面外科
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75 歲男性右側(cè)甲狀腺全切術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)頸部與肩處發(fā)酸、面部發(fā)麻等癥狀,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)受壓、淋巴結(jié)炎、頸椎疾病、腦血管疾病等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)可能造成局部組織損傷和炎癥反應(yīng),引起術(shù)后不適。一般隨著身體恢復(fù),癥狀會(huì)逐漸減輕??蛇m當(dāng)熱敷、休息。 2. 神經(jīng)受壓:腫塊或手術(shù)操作可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致面部、頸部等部位的異常感覺(jué)。需進(jìn)一步檢查明確受壓神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等藥物。 3. 淋巴結(jié)炎:左側(cè)腮腺淋巴結(jié)腫可能提示炎癥。需明確病因,如感染引起的需抗感染治療,可選用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 頸椎疾?。弘m然之前頸椎拍片無(wú)異常,但不排除病情進(jìn)展??蓮?fù)查頸椎磁共振成像(MRI),根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療,如物理治療、藥物治療(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉)等。 5. 腦血管疾?。豪夏耆艘谆寄X血管疾病,影響神經(jīng)功能。需完善頭顱磁共振血管成像(MRA)等檢查,明確診斷后進(jìn)行治療,如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。 患者出現(xiàn)多種不適癥狀,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。
2024-12-18 00:17
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頜面部淋巴結(jié)炎是多見(jiàn)的一種疾病,尤其是小孩發(fā)病率更高。經(jīng)常發(fā)生在頜下及頦下,有時(shí)也發(fā)生在耳后,面部和頸側(cè)。頜面部的淋巴結(jié)炎大多是以下原因引起感染。上呼吸道感染,如扁桃體炎、咽炎、鼻炎、鼻竇炎等;口腔感染,如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、冠周炎等;皮膚損傷與感染,如頭面部皮膚化膿性傷口、濕疹感染、癤腫等。
2013-05-10 13:45
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好: 概述 急性淋巴結(jié)炎多數(shù)繼發(fā)于其他化膿性感染病源,由于化膿菌侵淋巴管侵犯淋巴結(jié)所引起的局部淋巴結(jié)腫大,疼痛和壓痛,嚴(yán)重時(shí)常有畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如處理不及時(shí)可形成膿腫。 病因 多數(shù)是由于溶血性鏈球菌引起,可能來(lái)源于口咽炎癥、足部真菌感染、皮膚損傷以及前述的各種皮膚、皮下化膿性感染。 癥狀 1.早期淋巴結(jié)腫大,疼痛和壓痛,可活動(dòng); 2.后期往往多個(gè)淋巴結(jié)粘連成硬塊,不易推動(dòng)此時(shí)表現(xiàn)皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并合有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,如得不到及時(shí)控制,可形成膿腫。 3.以頸、腋窩和腹股溝等部位多見(jiàn)。 檢查 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 治療 1.及時(shí)治療原發(fā)病源。 2.局部熱敷,理療或外敷消炎藥膏。 3.形成膿腫時(shí),及時(shí)切開(kāi)引流。 4.有全身癥狀者,可給以抗生素(第三代頭孢抗菌素 5.影響美容部位的膿腫,可選穿刺吸膿,局部注射抗生素。
2013-05-09 13:45
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回答1
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黎國(guó)模 副主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,淋巴結(jié)炎引起發(fā)燒考慮炎癥引起,需抗炎藥物治療,輸液是必須的,要注意休息,忌辛辣刺激,多喝水,應(yīng)用頭孢克洛,消炎痛退熱肛栓。
2013-05-03 14:09
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