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78 歲老人吐血，醫(yī)生認(rèn)為可能是服用芬必得引起，但也有其他可能。比如存在胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、血小板減少性紫癜、胃癌、急性胃黏膜病變等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，當(dāng)受到藥物刺激時(shí)可能出血。可通過(guò)胃鏡檢查確診，治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導(dǎo)致，壓力升高使血管破裂。可通過(guò)超聲、內(nèi)鏡等檢查，治療包括藥物止血、內(nèi)鏡下治療等，常用藥物如生長(zhǎng)抑素。 3.血小板減少性紫癜：血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致出血。通過(guò)血常規(guī)等檢查，治療可能用到潑尼松、丙種球蛋白等。 4.胃癌：腫瘤組織侵犯血管引起出血。需胃鏡及病理檢查，治療有手術(shù)、化療等，化療藥如順鉑。 5.急性胃黏膜病變：應(yīng)激、藥物等因素導(dǎo)致胃黏膜急性損傷。確診依靠胃鏡，治療使用雷貝拉唑等。 總之，老人吐血的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。即使醫(yī)生認(rèn)為芬必得可能是誘因，也不能排除其他疾病的可能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療。

你媽媽這種情況，首先需要確定血的來(lái)源,是咳出來(lái)的，還是嘔出來(lái)的，還是口腔里本身出來(lái)的。建議你媽媽到醫(yī)院進(jìn)行一下必要的檢查，首先排除肺部疾病的可能，如胸片檢查，以及口腔內(nèi)檢查排除口腔牙齦出血的可能。

病情分析：你好，能引起吐血的疾病種類(lèi)比較多的，像消化道疾病，呼吸道疾病等都有可能引起吐血的，這時(shí)建議最好還是能去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，明確病情后在對(duì)癥治療，這樣治療效果才會(huì)好的 意見(jiàn)建議：

最好做相關(guān)檢查，以查明病因。如血液病、結(jié)核感染等。