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面神經(jīng)麻痹如何有效治療

:初起常感耳下或耳后痛痛,接著出現(xiàn)病側(cè)面頰動(dòng)作不靈,額紋消失,不能閉眼、皺眉,口角下垂,嘴歪,吹氣時(shí),唇不能閉合而漏氣,還可以影響咀嚼。曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療面神經(jīng)麻痹

  • 回答1

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    董洪昌 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    精神心理

    可以中醫(yī)治療,中醫(yī)認(rèn)為面癱是:氣血虧損,正氣不足導(dǎo)致內(nèi)外不固,陽(yáng)明、少陰脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪乘虛而入,中于脈絡(luò),致經(jīng)氣痞塞,氣血阻滯,經(jīng)脈失于濡養(yǎng)。 肌肉縱緩不收,風(fēng)邪中左側(cè)側(cè)向右斜,風(fēng)邪中右側(cè)右側(cè)向左斜,痰濁瘀血壅塞脈絡(luò)、氣血循行受阻,筋脈馳縱,導(dǎo)致口眼歪斜,中風(fēng),中醫(yī)遵循本病發(fā)生發(fā)展的機(jī)理,從整體觀出發(fā),通過(guò)滋補(bǔ)肝腎,調(diào)理脾胃,以本質(zhì)扭轉(zhuǎn)本病的發(fā)展機(jī)理,從而也能達(dá)到治本之目的。中醫(yī)在面癱的治療上也是有著悠久歷史的,有大量成功的病例。注意適當(dāng)休息,注意面部的不間斷保暖。外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉,避免直吹冷風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物防止感冒。建議避免單側(cè)面部受風(fēng)寒,避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),不要飲酒,不要吃辛辣激發(fā)性食物。建議中醫(yī)治療,配合中藥調(diào)理全身,效果較好 。

    2016-10-28 14:24
  • 回答5

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    陳朝明 主任醫(yī)師

    南京市中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    針灸科

    面神經(jīng)麻痹的有效治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等。 1. 藥物治療:常用藥物有潑尼松等糖皮質(zhì)激素,可減輕炎癥和水腫;阿昔洛韋等抗病毒藥物,用于病毒感染引起的面神經(jīng)麻痹;甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:包括超短波透熱療法、紅外線照射等,能改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)受壓。 3. 中醫(yī)治療:針灸治療可刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò);中藥調(diào)理能扶正祛邪,調(diào)和氣血。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效且病情嚴(yán)重的患者,可行面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)。 5. 日常護(hù)理:注意面部保暖,避免冷風(fēng)刺激;進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如皺眉、閉眼等。 面神經(jīng)麻痹的治療需要綜合多種方法,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-18 11:02
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,面神經(jīng)炎((面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥)俗稱(chēng)面癱,引起的原因主要是感染性病變(潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起),耳源性疾病,特發(fā)性(常稱(chēng)Bell麻痹), 腫瘤,神經(jīng)源性(約13.5%), 創(chuàng)傷,中毒(如酒精中毒,長(zhǎng)期接觸有毒物),代謝障礙:如糖尿病、維生素缺乏,血管機(jī)能不全, 先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等。分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c兩種,表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪 閉目、鼓氣和噘嘴鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。周?chē)悦姘c除上述癥狀還不能皺額蹙眉,是重要的鑒別診斷。治療方法主要是針灸,可以根據(jù)具體情況進(jìn)行溫針、電針、還應(yīng)結(jié)合面部按摩,表情肌康復(fù)訓(xùn)練是不可或缺的治療,主要進(jìn)行抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒、努嘴、鼓腮等訓(xùn)練。藥物治療主要是服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,如神經(jīng)節(jié)苷脂、維生素B、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。在服藥期間,忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。用毛巾熱敷臉,每晚 3-4 次,勿用冷水洗臉,遇到寒冷天氣時(shí),需要注意頭部保暖。多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆制品、大棗、瘦肉等。 平時(shí)面癱患者需要減少光源刺激,如電腦、電視、紫外線等

    2013-05-30 16:30
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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問(wèn)題。 面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。 面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象。口角歪向較健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見(jiàn),其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱(chēng)之為口歪眼斜,俗稱(chēng)吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹時(shí),則面無(wú)表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱(chēng)之為全面癱,俗稱(chēng)植物癱、傻癱。此三種周?chē)悦姘c起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開(kāi)始癱瘓。這就是常見(jiàn)的口角先歪向一側(cè),后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周?chē)悦姘c,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車(chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。   發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。再次是七情過(guò)極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽(tīng)神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見(jiàn)誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。   1)以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱(chēng)為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹兩種。   1.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱(chēng)為核上性面神經(jīng)麻痹。   2.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱(chēng)“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3的味覺(jué)減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。   2)面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳   人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無(wú)力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說(shuō)話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。   3)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理   面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。   急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用。   急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇?dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。 4)中藥治療   1.“三白五蟲(chóng)湯”除“面癱”   面神經(jīng)麻痹又稱(chēng)“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺?;颊唛]眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。   中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲(chóng)湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈?;颊卟环烈辉嚒?   藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。   用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服。   “三白五蟲(chóng)湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲(chóng)”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。 2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周?chē)[受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗(yàn)方: ①金銀花、生石膏、板藍(lán)根、蘆根、玄參各30g,連翹25克,生地黃、大青葉、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷1、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。 ②恢復(fù)期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用: 生地黃30克,川芎、生黃芪各15克,當(dāng)歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克,紅花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。 ③除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取用: 黃芪55克,自芥子、白附子、僵蠶、防風(fēng)、連翹、桅子、桃仁各10克,全蟲(chóng)6克,蜈蚣3條。 上藥共研細(xì)末,外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽(yáng)白、太陽(yáng)、牽正、顴?、地倉(cāng)、頰車(chē)、風(fēng)池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺(jué),一般持續(xù)2--4小時(shí)。每日更換一次,十天為一療程,以痊愈為度?;謴?fù)期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾葉、花椒各15克,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。 5)平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹ⅰR归g避免受冷風(fēng)侵襲。一旦患病要注意防護(hù),冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,井經(jīng)常按摩局部穴位,進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。 以上回答如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2013-05-28 16:30
  • 回答2

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    冼冰

    海南省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    第三門(mén)診部

    面神經(jīng)麻痹又稱(chēng)“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病。這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來(lái)治療的,一般預(yù)后不錯(cuò)啊。

    2013-05-17 16:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是面神經(jīng)麻痹?   面神經(jīng)麻痹(paralysis of the facial nerve)分為兩大類(lèi),中樞性和周?chē)?。面神?jīng)是周?chē)窠?jīng)中最易發(fā)生麻痹者,由于面神經(jīng)出腦后走行穿經(jīng)顙骨內(nèi),因此,周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹(facial paralysis)與耳科有密切關(guān)系。面神經(jīng)核以上大腦皮質(zhì)病變引起面肌麻痹者,為中樞性。面神經(jīng)核及其以下面神經(jīng)各段病變引起面肌麻痹者,為周?chē)?。中樞性面癱多見(jiàn)于腦栓塞、腦出血、腦腫瘤、腦內(nèi)炎癥。周?chē)悦姘c遠(yuǎn)多于中樞性面癱,以顳骨段病變最多見(jiàn)。 查看全文»

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