查出肺氣腫,點(diǎn)滴過(guò)敏,該如何處理?
,來(lái)自吉林最近狀況是狀況是查出有肺氣腫,打點(diǎn)滴感覺(jué)很好,但是過(guò)敏臉紅頭暈,不管打哪種藥都是過(guò)敏曾經(jīng)的想這種情況應(yīng)該這怎么辦呢?什么針都打不了了嗎
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回答3
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許海波 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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肺氣腫患者打點(diǎn)滴過(guò)敏,可能是藥物成分、個(gè)人體質(zhì)、輸液速度、藥物批次、輸液環(huán)境等因素所致。 1.藥物成分:不同藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和成分各異,某些成分可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。如青霉素類(lèi)(如阿莫西林)、頭孢菌素類(lèi)(如頭孢呋辛)、磺胺類(lèi)(如磺胺嘧啶)等。 2.個(gè)人體質(zhì):個(gè)體的免疫系統(tǒng)存在差異,有些人屬于過(guò)敏體質(zhì),容易對(duì)多種藥物產(chǎn)生過(guò)敏。 3.輸液速度:過(guò)快的輸液速度可能加重身體負(fù)擔(dān),導(dǎo)致過(guò)敏癥狀出現(xiàn)。 4.藥物批次:不同批次的藥物在純度、雜質(zhì)含量等方面可能有差別,從而引發(fā)過(guò)敏。 5.輸液環(huán)境:輸液室的溫度、濕度、衛(wèi)生狀況等也可能影響身體對(duì)藥物的反應(yīng)。 對(duì)于肺氣腫患者點(diǎn)滴過(guò)敏的情況,需要綜合考慮上述因素,積極與醫(yī)生溝通,尋找合適的治療方案。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2024-12-17 23:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析: 藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),稱為藥物反應(yīng)(drug reaction).在藥物副作用中,約1/3~1/4累及皮膚,故有人提出皮膚藥物反應(yīng)(cutaneous drug raciotns)一名.在所有皮膚和粘膜藥物反應(yīng)中,又以藥疹(drug erupton)或藥物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更為突出.因此,本文重點(diǎn)敘述藥疹. 指導(dǎo)意見(jiàn):鑒于藥物反應(yīng)范圍廣泛,表現(xiàn)復(fù)雜,且多于特異性,要確定診斷有時(shí)比較困難.對(duì)于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據(jù),再結(jié)合皮疹表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,并除外其他疾病的可能性,進(jìn)行綜合分析判斷. 實(shí)驗(yàn)室檢查方面,發(fā)皮膚劃痕,皮內(nèi)試驗(yàn)常以檢測(cè)患者對(duì)青霉素或碘化物有無(wú)敏感性,對(duì)防止過(guò)敏性休克反應(yīng)有一定價(jià)值,但對(duì)預(yù)防藥疹的發(fā)生意義不大.體外試驗(yàn)以淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(radioallergosorbernt test,RAST)等已用于致敏原的檢測(cè),但僅對(duì)部分藥物可靠,在有條件情況下可采用,有一定參考價(jià)值. ?。ㄒ唬┤コ∫?停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟,切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)做手腳未斷然停藥的作法. (二)支持療法 給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地渡過(guò)其自限性的病程,如臥床休息,飲食富于營(yíng)養(yǎng),保持適宜冷暖環(huán)境,預(yù)防繼發(fā)感染等. ?。ㄈ┘訌?qiáng)排泄 酌情采用瀉劑,利尿劑,以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出. ?。ㄋ模┧幬镏委?需根據(jù)病情輕重采取不同措施. 1.輕癥病例 ①抗組胺藥物1~2種口服;②維生素C 1g靜注,日1次;③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,日1~2日;④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,振蕩洗劑或撲粉,一日多次,以止癢,散熱,消炎,,一般一周左右可痊愈. 2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛,且伴發(fā)熱者.①臥床休息;②涂上述藥物;③強(qiáng)的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢復(fù). 3.嚴(yán)重病例 包括重癥多形紅斑,大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹.應(yīng)立即采取下列措施: ⑴皮質(zhì)類(lèi)固醇:氫化可的松300~500mg,維生素C3g,10%氯化鉀20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml緩慢滴注,日1次,宜保持24小時(shí)連續(xù)滴注,待體溫恢復(fù)正常皮疹大部分消退及血象正常時(shí),可逐漸遞減激素用量直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服.如皮疹消退,全身情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當(dāng)時(shí)日量的1/6~1/10,每減一次,需觀察3~5日,隨時(shí)注意減量中的反跳現(xiàn)象.在處理重癥藥疹中存在的問(wèn)題往往是出在激素的用量或用法不當(dāng)方面,如開(kāi)始劑量太小或以后減量太快. ?、瓶菇M胺藥物:選用二種同時(shí)口服. ⑶輸新鮮血液輸血漿:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可. ?、瓤股兀哼x用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染,但必須慎重,因嚴(yán)重藥疹患者,常處于高度過(guò)敏狀態(tài),不但容易發(fā)生藥物的交叉過(guò)敏,而且可能出現(xiàn)多原性敏感,即對(duì)與原來(lái)致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無(wú)關(guān)的藥物產(chǎn)生過(guò)敏,引起新的藥疹. ⑸局部治療:在重癥藥疹患者,對(duì)皮膚及粘膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要,往往成為治療成敗的關(guān)鍵.早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護(hù)皮膚和消炎,消腫.如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素,3%糖餾油糊劑,每日1~2次. 眼結(jié)膜及角膜常受累,必須及時(shí)處理,可用生理鹽水或3%硼酸不沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時(shí)一次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導(dǎo)致失明及結(jié)膜粘連.口腔及唇部粘膜損害常妨礙進(jìn)食,可用復(fù)方硼砂液含漱,日數(shù)次,外搽粘膜潰瘍膏或珠黃散,錫類(lèi)散等.對(duì)無(wú)法進(jìn)食者可用鼻飼. ?、嗜绨榘l(fā)心,肺,肝,腎及腦等臟器損害以及造血機(jī)能障礙等需及時(shí)作用應(yīng)處理. ⑺密切注意水與電解質(zhì)的平衡;并酌情給予三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷及維生素B6等藥物.
2013-05-29 07:45
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回答1
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井長(zhǎng)信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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根據(jù)針劑不同反應(yīng)會(huì)有不同,但一般情況下會(huì)出現(xiàn)一下反映 1 過(guò)敏性休克,屬于1型變態(tài)反應(yīng)(1)呼吸道癥狀;胸悶,氣促,窒息感,呼吸困難.紫紺.(2)循環(huán)衰竭癥狀 面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降,壓差小,尿少.(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁. 2 血清病型反應(yīng) 可發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,蕁麻疹等,亦可引起關(guān)節(jié)腫痛. 3 各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng) 呼吸道過(guò)敏如引起哮喘,消化道反應(yīng)如腹瀉腹痛,皮膚過(guò)敏反應(yīng)如瘙癢,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重者可以起剝脫性皮炎. 您的嘔吐現(xiàn)象可能為注射用藥的過(guò)敏反應(yīng),也存在一些藥物本身對(duì)胃腸道有副作用,比如阿奇霉素,或者您在注射前為空腹,藥物的副反應(yīng)造成了您的嘔吐. 如果過(guò)敏較為嚴(yán)重必須立即到醫(yī)院推射腎上腺素針劑,如果只是輕微的藥物皮疹,自治要停止用藥,口服抗過(guò)敏的藥物,并且特別要注意觀察24小時(shí)以上. 如果因?yàn)樗幬锏母狈磻?yīng),可要求醫(yī)生加些保護(hù)胃粘膜的藥物并且在注射前進(jìn)餐
2012-04-25 06:26
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什么是肺氣腫? 肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»
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