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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者你好,目前對(duì)于甲亢來(lái)說(shuō),多是由于甲狀腺激素增多導(dǎo)致的甲狀腺的疾病,此病是高代謝性的疾病,多出現(xiàn)代謝性增加,臨床多出現(xiàn)消化系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,一般多出現(xiàn)飲食的增加,消瘦,腹瀉,失眠易激動(dòng),煩躁,心悸,心慌等癥狀,好多患者出現(xiàn)周期性的麻痹以及凸眼的癥狀。祝您健康。
2019-01-23 15:55
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問(wèn)題分析: 臨床表現(xiàn) 臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病意見(jiàn)建議:是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。[1] 心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)?! ∫?、神經(jīng)系統(tǒng)患者易激動(dòng)、精神過(guò)敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短?! 《⒏叽x綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力。 三、甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,少數(shù)不對(duì)稱(chēng),或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義?! ∷摹⒀壅鞣纸?rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱(chēng)良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱(chēng)惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯?! ∥?、心血管系統(tǒng)訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。常有心動(dòng)過(guò)速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道。 六、消化系統(tǒng)食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等?! ∑?、血液和造血系統(tǒng)本病周?chē)[WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血?! “?、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病。 九、生殖系統(tǒng)女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽(yáng)痿?! ∈⑵つw及肢端小部分患者又典型對(duì)稱(chēng)性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著。在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱(chēng)為指端粗厚?! ∈?、內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快。甲亢時(shí)引起的眼部改變。
2013-06-30 23:15
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!就目前臨床上,甲亢出現(xiàn)的癥狀有:甲亢是全身性疾病,全身各個(gè)系統(tǒng)均可有異常。以毒性彌漫性甲狀腺腫為例,特征性的臨床表現(xiàn),概括起來(lái)有三方面:①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)。病人常有多食、易餓、消瘦、無(wú)力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動(dòng)、好動(dòng)、失眠、心跳增快,嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。②甲狀腺為程度不等的彌漫性對(duì)稱(chēng)腫大。腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽(tīng)到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動(dòng)。③眼部改變。由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫、出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明。
2013-06-28 23:15
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢。是指多種原因引起的甲狀腺激素增多,作用于全身的組織器官,造成機(jī)體的神經(jīng),循環(huán),消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱(chēng)。常見(jiàn)1.代謝增高,如怕熱,多汗;2.神經(jīng)系統(tǒng)有興奮緊張,激動(dòng)多語(yǔ),失眠焦慮肢體抖動(dòng)。3.心血管系統(tǒng)有心悸氣促,心率加快;4.食欲亢進(jìn),體重下降,腹瀉以及肝功能損害;5.甲狀腺不同程度的腫大和突眼。6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,肌肉萎縮,甚至軟癱。7.白細(xì)胞減少,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良;8.婦女月經(jīng)稀少紊亂甚至閉經(jīng);男性陽(yáng)痿不育。等等。以上情況不一定都出現(xiàn)在一個(gè)人身上。還要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查即游離T3.游離T4,促甲狀腺激素,甲狀腺抗體的檢查,或者甲狀腺彩超,才能確定診斷。必須指出的是。甲亢有可能出現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺癌,等多種甲狀腺疾病。應(yīng)該檢查確定,及時(shí)復(fù)查。
2013-06-28 23:15
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回答2
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孫春云 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理科
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平時(shí)有心動(dòng)過(guò)速,情緒改變,易怒,一些內(nèi)分泌的改變就要注意,及甲狀腺有結(jié)節(jié),建議首先是不是壓力太大也可以引起,要做甲功及甲狀腺超聲。
2013-06-18 07:45
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