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46 歲男性甲狀腺體積增大且有多個低回聲結(jié)節(jié)，需從甲狀腺的生理結(jié)構(gòu)、結(jié)節(jié)形成原因、可能的疾病、檢查方法及治療手段等方面進(jìn)行分析。 1. 甲狀腺生理結(jié)構(gòu)：甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝等。 2. 結(jié)節(jié)形成原因：可能與碘攝入異常、自身免疫性疾病、炎癥、基因突變、環(huán)境因素等有關(guān)。 3. 可能的疾病：常見的如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。 4. 檢查方法：除了超聲，還包括甲狀腺功能測定、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 治療手段：如果是良性結(jié)節(jié)，無明顯癥狀且甲狀腺功能正常，定期復(fù)查即可；若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀或有惡變傾向，可能需要手術(shù)治療。 總之，對于甲狀腺增大伴結(jié)節(jié)，應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果評估病情，選擇合適的治療方案，并定期隨訪觀察。

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重.甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng).血液供應(yīng)有上下左右四條動脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物,經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán),迅速為甲狀腺攝取濃縮,腺體中貯碘約為全身的1/5.碘化物進(jìn)入細(xì)胞后,經(jīng)過氧化酶的作用,產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合,形成一碘酪氨酸（mit）和二碘酪氨酸（dit）,碘化酪氨甲狀腺后面觀酸通過氧化酶的作用,使mit和dit偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素（t4）,mid和dit偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸（t3）,貯存于膠質(zhì)腔內(nèi),合成的甲狀腺素（t4）和三碘甲狀腺原氨酸（t3）分泌至血液循環(huán)后,主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白（tbg）結(jié)合,以利轉(zhuǎn)運和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度.甲狀腺素(t4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強的t3和無生物活性的rt3.脫下的碘可被重新利用.所以,在甲狀腺功能亢進(jìn)時,血 t4,t3及rt3均增高,而在甲狀腺功能減退時,則三者均低于正常值.甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和tsh通過腺苷酸環(huán)化酶-camp系統(tǒng)調(diào)節(jié).而tsh則由下丘腦分泌的trh控制,從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調(diào)節(jié)甲狀腺功能.