70 歲男性雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗塞等病如何治
男 70歲 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗塞,以及腦白質(zhì)脫髓鞘,還有腦萎縮,怎么治療?
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張喜梅 主治醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)研究中心
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70 歲男性出現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗塞,伴有腦白質(zhì)脫髓鞘和腦萎縮,治療需綜合考慮多方面因素,包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.改善腦循環(huán):可使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等藥物,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量。 2.營養(yǎng)神經(jīng):如甲鈷胺片、維生素 B1 片、胞磷膽堿鈉膠囊等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.控制基礎(chǔ)疾病:監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖、血脂。若有高血壓,可服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等;糖尿病患者可能用到二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等;高血脂者可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 4.康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,幫助恢復(fù)肢體功能和語言能力。 5.預(yù)防并發(fā)癥:定期復(fù)查,預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于此類患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,患者需遵醫(yī)囑用藥和治療,并保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 08:44
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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問題分析: 1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物。2避免誘因;外傷,勞累,激動(dòng),上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;意見建議:(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理。4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理。可在西藥治療的同時(shí)加服腦益智膠囊,有利于病情的治療、改善及康復(fù)。一般不遺傳的。
2013-07-02 17:30
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2013-07-01 17:30
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好! 如下是知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考 腦白質(zhì)病,患者表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的錐體、小腦和脊髓后索的功能障礙, MRI顯示腦室周圍及深部白質(zhì)混雜的異常信號(hào), 并且選擇性累及腦干和脊髓傳導(dǎo)束。 磁共振波譜分析(MRS)顯示, 腦白質(zhì)中N-乙酰天冬氨酸(NAA)顯著降低、肌醇增高、膽堿正?;蜉p度增高、乳酸增高。 ,本病特點(diǎn)為早期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育正?;蜉p度延遲,但從3~16歲起出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),主要累及下肢,并且常伴有震顫。青春期時(shí)深感覺消失并出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端痙攣?;颊咂毡榇嬖谳p度運(yùn)動(dòng)耐受不能和感染后共濟(jì)失調(diào)加重。T2加權(quán)像顯示脊髓高信號(hào),T2加權(quán)序列的軸位重建圖像顯示這種高信號(hào)位于脊髓后索。 顯著而持續(xù)的乳酸增高是本病的另一顯著特點(diǎn)。在嚴(yán)重腦白質(zhì)病中??梢娙樗嵩龈?,如多發(fā)性硬化、Alexander病、Krabbe病。乳酸聚積常見于低氧狀態(tài)或線粒體病,本文所報(bào)道的病例中無低氧狀況,他們表現(xiàn)出的輕度運(yùn)動(dòng)耐受不能和感染后癥狀加重是線粒體疾病的典型表現(xiàn),盡管肌肉的病理檢查及呼吸鏈酶復(fù)合體均正常,線粒體病變?nèi)允潜静】赡艿牟∫颉? 星形細(xì)胞-神經(jīng)元間的乳酸移動(dòng)假說認(rèn)為,突觸的活動(dòng)增強(qiáng)了星形細(xì)胞的糖酵解,產(chǎn)生乳酸,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)運(yùn)到神經(jīng)元作為能源。所以另一種可能的解釋是,星形細(xì)胞所產(chǎn)生的乳酸超出了逐漸變性的神經(jīng)元和軸突的利用能力,或者從星形細(xì)胞到神經(jīng)元的乳酸轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)存在缺陷,從而導(dǎo)致乳酸聚積。
2013-06-26 17:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先做頭部MRI+MRA
2013-06-22 17:30
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回答1
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林靜 主任醫(yī)師
邯鄲市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
國醫(yī)堂
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您父親的情況主要是長(zhǎng)時(shí)間的血壓及血脂增高的情況下導(dǎo)致的,繼續(xù)發(fā)展下去有可能導(dǎo)致大面積腦梗塞??梢猿园莅⑺酒チ帜c溶片、腦復(fù)康片及銀杏葉片等。要將血壓、血糖及血脂降至正常。要禁酒,不要吃酸辣及刺激性食物、不要吃動(dòng)物內(nèi)臟及肥膩性食物等。
2013-06-19 17:52
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