44 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)膽囊兩個(gè)黃豆大結(jié)石,如何處理?
年齡:44 性別:女 最近體檢,發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有兩個(gè)黃豆大小的結(jié)石。不知如何消除這些結(jié)石?飲食有什么要求?請(qǐng)醫(yī)師給我些建議。謝謝!
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回答5
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽囊疾病,形成原因多樣。對(duì)于膽囊內(nèi)黃豆大小的結(jié)石,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。同時(shí),要注意預(yù)防并發(fā)癥。 1. 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。 2. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,有助于溶解結(jié)石、緩解癥狀,但效果因人而異。 3. 定期復(fù)查:每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石大小、數(shù)量及膽囊情況。 4. 手術(shù)治療:若結(jié)石引起反復(fù)疼痛、膽囊炎等,可能需要手術(shù)切除膽囊,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防膽囊穿孔、膽管炎等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于膽囊結(jié)石要重視,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的飲食和復(fù)查。
2024-12-17 22:05
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回答4
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李麗琪
山西省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科一區(qū)
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要看你的癥狀十分明顯,如果沒(méi)有癥狀,可以保守治療.但是癥狀明顯,可以手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)期快,術(shù)后并發(fā)癥少,術(shù)后沒(méi)有特殊的護(hù)理,一天后就可以下床活動(dòng),一周之內(nèi)就可以出院了。
2013-10-31 14:08
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好朋友,膽結(jié)石病又稱(chēng)膽系結(jié)石病或膽石癥。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類(lèi)治療手段。指導(dǎo)意見(jiàn):你好,根據(jù)描述,患者為膽結(jié)石,如果出現(xiàn)輕微的疼痛,可以使用消炎利膽等藥物保守治療,如果出現(xiàn)反復(fù)疼痛,難以治療,造成膽紅素的異常,需要手術(shù)治療,治療效果也較好。
2012-05-30 16:08
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好! 目前像您這樣的患者是具人一定代表性的,歸納起來(lái),多數(shù)人有這么幾個(gè)共同特點(diǎn):1.對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)不足,不太清楚這個(gè)病是怎么得的,什么情況下容易疼痛發(fā)作,會(huì)結(jié)石嵌頓,膽囊會(huì)發(fā)炎?2.對(duì)這個(gè)病會(huì)有什么后果,患,以及產(chǎn)生這些后果或疾病的可能性有多大心中無(wú)數(shù),這些后果包括:繼發(fā)膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽囊萎縮、膽囊癌、膽囊穿孔腹膜炎、膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺等;3.對(duì)這種病同時(shí)容易患其它什病也比較茫然,這些病包括:高血壓病、冠心病、血管硬化、腦血管栓塞、腦溢血、肥胖、糖尿病、脂肪肝、胰胰炎、子宮肌瘤等;4.對(duì)防范或減少膽囊急性炎癥及其并發(fā)癥的發(fā)作和發(fā)生,平時(shí)生活中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題,要么不知道,要么不知道細(xì)節(jié),要么因種種原因沒(méi)有做到,比如飲酒和美食;5.對(duì)目前專(zhuān)家在膽囊結(jié)石治療方面的主流意見(jiàn)“手術(shù)切除是最佳治療方案”,不夠理解,總希望能用非手術(shù)治療方法控制炎癥,甚至最好能化掉膽結(jié)石。 假如我沒(méi)說(shuō)錯(cuò)的話(huà),我非常理解您和其它患者的想法,其實(shí)作為外科醫(yī)生也有生病的時(shí)候,我們也最希望能藥到病除,甚至“不戰(zhàn)而屈人之兵”,然而人體和疾病是復(fù)雜的,在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái),外科手術(shù)還必將是治療疾病的兩大手段之一。 目前膽囊結(jié)石還必須手術(shù)治療的原因有以下幾個(gè)方面:1.膽囊結(jié)石與膽囊炎往往是并存的,并互為因果、相互促進(jìn),而且這兩者間膽囊結(jié)石是標(biāo),膽囊炎是本;2.關(guān)于服藥溶石,對(duì)于已經(jīng)形成的結(jié)石,要通過(guò)口服藥,使某種藥在膽汁中達(dá)到相當(dāng)?shù)臐舛?,去慢慢溶化結(jié)石的想法是不現(xiàn)實(shí)的,目前沒(méi)有可靠的依據(jù);3.膽囊內(nèi)注藥溶石,其實(shí)將結(jié)石取出后,在體外進(jìn)行溶石是件極簡(jiǎn)單的事,只要有足夠的濃度和時(shí)間,但問(wèn)題在于,體內(nèi)溶石必須考慮不損傷膽囊及周?chē)M織,并且時(shí)間不能太長(zhǎng),比如數(shù)小時(shí)以?xún)?nèi);4、關(guān)于體內(nèi)碎石,目前膽囊碎石并不被權(quán)威專(zhuān)家推鑒,因?yàn)?,大結(jié)石碎成小塊后更容易造膽管結(jié)石、胰腺炎等并發(fā)癥,碎石可能造成周?chē)M織損傷,不能除去產(chǎn)生結(jié)石的已經(jīng)病變的膽囊;5.膽囊結(jié)石的病人,其膽囊大多已進(jìn)入慢性膽囊炎階段,其病理改變是不可逆的,并且加重其病理改變的因素往往難以控制,比如不良生活習(xí)慣及急性炎癥反復(fù)發(fā)作,所以膽囊結(jié)石的病人應(yīng)該手術(shù)治療,而且最好是切除膽囊,只取結(jié)石,不切除膽囊的方法,是不成熟的,術(shù)后服藥時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高,膽囊最終是否能保下來(lái)具有較大的不確定性,保下的膽囊到底有多少作用尚無(wú)定論,花相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間和相當(dāng)數(shù)量的錢(qián)去做難以預(yù)期的事是否值得,需深思。 因此,沒(méi)有高血壓、冠心病以及其它禁忌癥的膽囊結(jié)石的患者,一旦明確診斷,宜盡早手術(shù)治療,最好是做膽囊切除,有條件的建義行腹腔鏡膽囊切除,這樣就將疾病給我們帶來(lái)的身心和經(jīng)濟(jì)上的損失降到最低。 當(dāng)然,如果對(duì)手術(shù)仍存疑慮,也是可以理解的。 不過(guò),一旦急性發(fā)作,要盡快到醫(yī)院就診,一是盡快控制疾病防止進(jìn)一步加重,二是要查明是否己造成什么并發(fā)癥,及時(shí)治療。 在平時(shí),要注意避免暴飲暴食及高脂飲食,注意營(yíng)養(yǎng)平衡,多飲水,多運(yùn)動(dòng),糾正高血脂,控制高血壓。沒(méi)有膽石的人,這樣做是預(yù)防膽囊結(jié)石,已經(jīng)有了,這樣做可以防止或減少急生膽囊炎及其并發(fā)癥的發(fā)生,減少高血壓等疾病的發(fā)生。
2012-05-27 16:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你描述的情況。膽囊結(jié)石是世界范圍內(nèi)的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,其發(fā)病率在西方國(guó)家為10%~20%。隨著人們生活水平的不斷提高及B超等醫(yī)療檢查的廣泛應(yīng)用,我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率亦逐年上升,由2%~7%達(dá)到目前的8%~10%。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前在膽石癥病人中80%以上為膽囊結(jié)石,而有癥狀的膽囊結(jié)石病人就占50%。伴隨發(fā)病率的日趨上升,膽囊結(jié)石已成為嚴(yán)重困擾人類(lèi)健康的疾病。 膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥等。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸,部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊癌的幾率約為0.5%~1%,隨著年齡增長(zhǎng),患膽結(jié)石病人的膽囊癌發(fā)病率很高,膽囊結(jié)石大于1厘米者,引起癌變?cè)龆唷? 膽囊結(jié)石的治療方法很多,目前膽囊結(jié)石最有效的方法是膽囊切除術(shù),方式主要有兩種方式,即開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。采用什么方法治療,什么情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療,選擇在什么時(shí)間做手術(shù)等,不是病人或醫(yī)生按主觀意愿能決定的,主要應(yīng)根據(jù)客觀具體的病情來(lái)考慮。膽囊結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)癥可簡(jiǎn)單歸納如下:四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英1. 有癥狀的較大的膽囊結(jié)石癥,直徑在1cm以上者;2. 多發(fā)膽囊結(jié)石者;3. 膽囊結(jié)石同時(shí)膽囊內(nèi)有息肉;4. 發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的膽囊結(jié)石;5. 膽囊已經(jīng)變小,壁增厚或B超檢查膽囊內(nèi)已無(wú)膽汁,提示膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能; 6. 膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞了出口,膽囊已經(jīng)腫大;7. 膽囊結(jié)石出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者;8. 膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎或有反復(fù)發(fā)作者; 9. 膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石或有梗阻性黃疸者;10. 膽囊結(jié)石疑為膽囊癌變者。祝你生活愉快。
2012-05-24 16:08
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