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膽結(jié)石手術(shù)后兩個(gè)月傷口還痛，可能是傷口愈合不良、感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、內(nèi)部粘連等原因造成的。 1.傷口愈合不良：患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，如缺乏蛋白質(zhì)、維生素等，會(huì)影響傷口愈合，導(dǎo)致疼痛。 2.感染：術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)紅腫、疼痛。 3.瘢痕增生：體質(zhì)特殊，傷口處瘢痕組織過度生長(zhǎng)，壓迫周圍神經(jīng)和組織，引起疼痛。 4.神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能損傷了局部神經(jīng)，造成神經(jīng)痛。 5.內(nèi)部粘連：腹腔內(nèi)組織在愈合過程中發(fā)生粘連，牽扯時(shí)產(chǎn)生疼痛。 總之，膽結(jié)石術(shù)后兩個(gè)月傷口仍痛的原因較為復(fù)雜。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。

病情分析:膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有：喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.意見建議:膽結(jié)石的飲食療法　　膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素.正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系.膽固醇是溶解狀態(tài),隨膽汁排出.如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關(guān)系,膽固醇便處于過飽和狀態(tài),膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來(lái),形成結(jié)石. 　　如同時(shí)膽囊還有炎癥,蛔蟲卵,壞死組織及膽色素者,結(jié)石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促使膽結(jié)石形成. 　　有人曾對(duì)267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況,進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果表明吃糖越多,膽結(jié)石發(fā)生率就越高. 　　因此,預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖. 　　1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染. 　　2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清. 　　3.忌食油炸食物,動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動(dòng)物. 　　4.忌煙酒及辛辣食物. 　　飲食調(diào)理 　　飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛.飲食治療的原則是： 　　1.熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500～2400千卡. 　　2.限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油膩,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉,羊肉,填鴨,肥鵝,黃油,油酥點(diǎn)心,奶油蛋糕等.[編輯本段]膽結(jié)石飲食預(yù)防的十種方法　?。倍嗪人?不憋尿　　不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌,致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì).　?。采俸绕【啤　∮腥苏J(rèn)為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生.其實(shí),釀啤酒的麥芽汁中含有鈣,草酸,烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因.　?。橙忸?動(dòng)物內(nèi)臟要少吃　　控制肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量,因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份.因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品.　　４少吃食鹽太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程.食鹽每天的攝入量應(yīng)小于５克.　?。瞪魇巢げ恕　?jù)統(tǒng)計(jì),９０％以上的結(jié)石都含鈣,而草酸鈣結(jié)石者約占８７.５％.如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石.在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一?　　６睡前別喝牛奶　　由于牛奶中含鈣較多,而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽.結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高.飲牛奶后２～３小時(shí),正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石.　?。凡灰硕喑蕴恰　》呛竽蛑械拟}離子濃度,草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣,草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成.　?。竿聿驮绯浴　∪说呐赔}高峰期常在進(jìn)餐后４～５小時(shí),若晚餐過晚,當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí),人已上床入睡,尿液便潴留在輸尿管,膀胱,尿道等尿路中,不能及時(shí)排出體外,致使尿中鈣不斷增加,容易沉積下來(lái)形成小晶體,久而久之,逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石.　?。苟喑允卟撕退　∈卟撕退S生素Ｂ１及維生素Ｃ,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療和預(yù)防結(jié)石.　?。保皽p少蛋白質(zhì)的攝入　　有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率.因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì),特別是動(dòng)物蛋白質(zhì),對(duì)所有結(jié)石患者都是有益的.生活護(hù)理:膽結(jié)石生活規(guī)范　　1. 維持理想體重.2. 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣.　　3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.　　4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食.　　5. 避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作.　　6. 避免過于疲勞.　　7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.　　8. 若有便秘癥狀,須積極治療.

膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)（包括膽囊）形成的凝結(jié)物，是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無(wú)任何癥狀. 依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同，分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石.從我國(guó)80年代初全國(guó)調(diào)查結(jié)果看，膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%，肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%，膽總管結(jié)石為11%. 依據(jù)結(jié)石化學(xué)成分不同，結(jié)石通常包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或2者的混合物（混合型結(jié)石）. 膽道是膽汁生成、儲(chǔ)存、排送入腸的通道，膽道是人體解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的區(qū)域之一，不僅膽道本身，而且與之鄰近的血管也均有眾多的變異. 膽囊是含有平滑肌及彈力纖維的囊性器官，它具有儲(chǔ)存膽汁，分泌、吸收膽汁成分及通過收縮運(yùn)動(dòng)向腸內(nèi)驅(qū)送膽汁的作用.膽囊形似梨狀，寬約3~5cm，長(zhǎng)約7~10cm，容量約為30~60ml，膽囊內(nèi)部壓力可達(dá)4kpa. 膽囊的收縮有3種形式：節(jié)律性收縮，每分鐘出現(xiàn)2~6次；張力性收縮，由進(jìn)食或其它排膽刺激引起；蠕動(dòng)性收縮，發(fā)生于膽囊頸部及膽囊管，猶如括約肌樣運(yùn)動(dòng).3種形式交替作用，使膽囊內(nèi)的膽汁間歇地排出. 膽囊可將肝膽汁濃縮5~10倍，濃縮時(shí)，90%的水及部分電解質(zhì)被重吸收. 膽汁由肝臟及膽管持續(xù)生成.膽汁是機(jī)體的一種極重要的體液，每日的生理分泌量約800~1000ml，也即每小時(shí)約30~40ml的生成量.膽汁不僅參與脂質(zhì)和脂溶性維生素的消化吸收，而且還是體內(nèi)許多代謝產(chǎn)物的內(nèi)外源性有害物資的排泄途徑.通常肝膽汁色淺、稀薄、偏堿；膽囊膽汁色深、粘稠、相對(duì)偏酸.膽汁的主要成分為水，其主要溶質(zhì)除了與血漿成分相似的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)外，還有大量經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化等處理后的經(jīng)膽排泄物，其中有些是被揚(yáng)棄的代謝尾產(chǎn)物或有害物質(zhì).膽汁成分甚為復(fù)雜，臨床上受到重視的溶質(zhì)有膽汁酸鹽、膽色素、膽固醇、磷脂、脂肪酸以及膽汁中的各種電解質(zhì)和酶（如堿性磷酸酶、亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等）. 膽汁的流動(dòng)取決于膽汁分泌率、膽囊和膽道括約肌以及十2指腸第2段的舒縮狀態(tài)，其流向依存于管腔各處的壓力梯度，其流速則與驅(qū)動(dòng)壓成正比，與阻力成反比.膽汁的分泌率受生活習(xí)性及肝臟功能狀態(tài)影響，依不同的種屬而異，如食草動(dòng)物一般高于雜食動(dòng)物. 成因及過程 作為結(jié)石形成的一般規(guī)律，它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長(zhǎng)等基本過程.其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素，首先，膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和；其次，溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀；第3，結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石，結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液，凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié)，膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成. 膽固醇結(jié)石----膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石.大部分膽汁中的膽固醇來(lái)源于肝細(xì)胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌.膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發(fā)膽石形成.此外，目前還有一些研究顯示，膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發(fā)膽石形成.在部分患者中，膽石形成的前提條件是膽泥生成.所謂膽泥，是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成.這種膽泥在超聲下可以查見，并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進(jìn)行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處. 膽色素結(jié)石----包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種.黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成，而棕色結(jié)石則既可在膽囊，又可在膽道內(nèi)形成.細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因.原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見，感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因. 膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加，并且好發(fā)于女性.育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3：1，而7十歲以后則下降到2：1.懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn).另外，人種因素亦與發(fā)病相關(guān)，如美國(guó)西部印第安人患病率超過75%，是全球膽石最高發(fā)的人群. 1983~1985年對(duì)我國(guó)26個(gè)省市11342例膽石患者調(diào)查顯示，膽石的分布、類型與地域、飲食、職業(yè)、感染相關(guān).在飲食習(xí)慣中，凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者，其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高，而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結(jié)石和膽色素結(jié)石增高.城市膽管結(jié)石：膽道結(jié)石約為3~5：1，農(nóng)村為15：1.職業(yè)中職員膽囊結(jié)石接近70%，膽管為20%；工人中膽囊結(jié)石接近60%，膽管為30%；農(nóng)民中膽囊結(jié)石僅25%，膽管占65%.膽固醇結(jié)石73%在膽囊，17%在肝內(nèi)外膽管；膽色素結(jié)石62%在肝內(nèi)外膽管，27%在?搖T諉攔??加?0％~20％的男子和20％~40%的女子患膽石癥，后者每年造成約10000人死亡.因與膽石有關(guān)的疾病而每年都有50多萬(wàn)人的膽囊被切除，其費(fèi)用超過60億美元. 造成膽結(jié)石“重女輕男”的主要原因可能有： 1.喜靜少動(dòng).許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時(shí)間多，運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件.另外由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發(fā)結(jié)石形成.絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多. 2.體質(zhì)肥胖.許多女性平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或0食，這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ).研究表明，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍.40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時(shí)，女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中. 3.不吃早餐.現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成.如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn). 4.多次妊娠.女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高. 5.餐后0食.現(xiàn)在我國(guó)很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃0食邊聊天邊看電視.這種餐后坐著吃0食的習(xí)慣可能是我國(guó)膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一.當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái). 6.肝硬化者.這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石. 7．遺傳因素.遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用.膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生.美國(guó)西南部的當(dāng)?shù)孛绹?guó)人患膽固醇膽石癥的危險(xiǎn)性很大(>80％)，這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素. 癌變 膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因.膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變.由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診. 膽管內(nèi)的惡性腫瘤（膽管癌）可沿著膽管樹發(fā)生在任何部位，發(fā)病高峰年齡在60-65歲，主要表現(xiàn)為黃疸、偶爾伴有疼痛和體重丟失.膽管癌的危險(xiǎn)因素包括華枝睪吸蟲、先天性膽管囊性擴(kuò)張癥、硬化性膽管炎、潰瘍性結(jié)腸炎.膽囊癌的臨床表現(xiàn)和診斷與膽囊炎相似，常常在膽囊切除時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，90%膽囊癌是腺癌.一年生存率僅14%. 80％~90％膽囊癌伴膽石，膽囊癌的危險(xiǎn)因素大多與膽結(jié)石的相同.美洲土著的一些人群有遺傳傾向，他們?cè)谳^年輕時(shí)發(fā)生膽結(jié)石的頻率就很高，膽囊癌在他們當(dāng)中的發(fā)病率為普通人群的5-10倍.膽結(jié)石的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與膽囊癌的危險(xiǎn)因素有關(guān).膽囊癌尤其與大結(jié)石(直徑>3cm)或有慢性炎癥的膽囊壁的鈣化(瓷膽囊)有關(guān)，這些發(fā)現(xiàn)因此被許多專家認(rèn)為是膽囊切除術(shù)的指征，即使是無(wú)癥狀的患者也可行膽囊切除術(shù).然而、由于膽囊腺癌在膽結(jié)石病人中的發(fā)生率小于l/1000，因此目前對(duì)膽囊癌的預(yù)防在大多數(shù)患有無(wú)癥狀膽石的病人不被看作是膽囊切除的指征. 預(yù)防 飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法.預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應(yīng)該少食. 富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石，應(yīng)該多吃. 生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋，可以使膽囊定時(shí)收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間. 最近的研究還發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn).健康飲食的脂肪來(lái)源，有大部分是來(lái)自于堅(jiān)果類. 膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜，但膽汁中成分的改變，特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化，是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素.正常情況下，這2者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系.膽固醇是溶解狀態(tài)，隨膽汁排出.如果膽鹽過少，或者膽固醇過多，2者失去正常的比例關(guān)系，膽固醇便處于過飽和狀態(tài)，膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來(lái)，形成結(jié)石. 　　如同時(shí)膽囊還有炎癥、蛔蟲卵、壞死組織及膽色素者，結(jié)石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素，胰島素可使膽固醇增加，導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，促使膽結(jié)石形成. 　　有人曾對(duì)267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況，進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果表明吃糖越多，膽結(jié)石發(fā)生率就越高. 　　 　　因此，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，必須少食糖 檢查和診斷 1.超聲檢查 2.口服或靜脈膽囊造影 3.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） 4.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP） 5.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC） 6.超聲內(nèi)鏡（EUS） 7.核磁共振膽管成像MRCP 8.螺旋CT膽管成像 9.放射性核素掃描 治療 （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1．溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后，膽汁酸池便能擴(kuò)大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等，并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 　　目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢，即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g，療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次，以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應(yīng)，又必須終生服藥，如停藥后3個(gè)月，膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)，結(jié)石便將復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%，目前此種溶石治療還有一定的限制.此外，一些新的藥物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚，直接在膽囊內(nèi)溶石，取得一定的療效. 2．接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石） 3．體外沖擊波震波碎石（ESWL）：1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥（extracpealshockwave-lithotripsy，簡(jiǎn)稱ESWL）.常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型，該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體，同步發(fā)出震波，形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚集區(qū)，聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率，100%的治療功率，歷時(shí)60~75分鐘，膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎.此外，還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象，對(duì)結(jié)石定位，并監(jiān)控碎石的過程. 　　用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚，直徑在15~20mm者僅1枚，并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT01型震波碎石機(jī)治療687例膽囊結(jié)石病例，結(jié)石粉碎率為98%.一震波治療后1、2、3、4和6個(gè)月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%.治療后的副作用輕微，如右上腹隱痛不適（45%）、膽絞痛（16%）和乏力等，未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥. 　　為提高結(jié)石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧膽酸（UDCA）8mg/kg/d，以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用.結(jié)石消失后為鞏固療效，可繼續(xù)服用半年.此法安全有效，仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率，治療費(fèi)用昂貴，治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格，均屬不足之處. 4．體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石） 5．經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石 6．中醫(yī)藥溶石碎石促排石 （2）膽結(jié)石的手術(shù)療法 1．傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2．開腹探查膽管取石 3．腹腔鏡微小切口切除膽囊 4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 肝膽管結(jié)石有些什么臨床特點(diǎn) 　　肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥.近年來(lái)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來(lái)越多，在國(guó)內(nèi)報(bào)道的474例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的膽石病中，這種結(jié)石占15.4%.多數(shù)伴有膽總管結(jié)石.結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石. 　　肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣.結(jié)石中心常可找到蛔蟲卵，所以有的醫(yī)師認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致. 　　肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi).臨床特點(diǎn)多表現(xiàn)為： 　　(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān).患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史. 　　(2)對(duì)肝功能有損害，而膽囊功能可能正常.反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升；久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化. 　　(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛. 　　(4)并發(fā)癥多且較嚴(yán)重.較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等. 　　(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無(wú)肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū). 膽結(jié)石的飲食療法 　　膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜，但膽汁中成分的改變，特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化，是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素.正常情況下，這2者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系.膽固醇是溶解狀態(tài)，隨膽汁排出.如果膽鹽過少，或者膽固醇過多，2者失去正常的比例關(guān)系，膽固醇便處于過飽和狀態(tài)，膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來(lái)，形成結(jié)石. 　　如同時(shí)膽囊還有炎癥、蛔蟲卵、壞死組織及膽色素者，結(jié)石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素，胰島素可使膽固醇增加，導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，促使膽結(jié)石形成. 　　有人曾對(duì)267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況，進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果表明吃糖越多，膽結(jié)石發(fā)生率就越高. 　　因此，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，必須少食糖. 　　要注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染. 　　宜進(jìn)食低脂肪飲食，多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清. 　　忌食油炸食物、動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟，慎食蛋黃、魚、甲殼類動(dòng)物. 　　忌煙酒及辛辣食物. 　　飲食調(diào)理 　　飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛.飲食治療的原則是： 　　熱量供給要滿足生理需要，但要防止超量，一般為1500~2400千卡. 　　限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右，隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加，以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等.

您好，不是把膽拿掉。是經(jīng)過方法將石頭排到體外。 膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。 基本上，若無(wú)自覺癥狀，對(duì)健康并無(wú)大礙，應(yīng)不需考慮手術(shù)治療，但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí)。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。 請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范： 1. 維持理想體重。 2. 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。 4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食。 5. 避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。 膽結(jié)石的飲食療法 　 1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。