7 歲男童行為異常,是多動(dòng)癥嗎,如何應(yīng)對(duì)?
年齡:7 性別:男 病情描述:上課沒辦法專心,要不就抱書包,要不就抱書本,跟前面或者后面的同學(xué)說話,老師在上面說,他在下面開小差。老師在罵他,他也可以笑一笑就算。就連其他小朋友排隊(duì)他就在打功夫似的!在家里也是這樣,只要我一走開,他就會(huì)玩筆,或者弄其它東西。在街上也是摸東摸西,或者亂跑。 你想解決什么問題:到底他是不是多動(dòng)癥,應(yīng)該怎么辦呢? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 飲食:差 體重:正常
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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7 歲男童出現(xiàn)上課不專心、在家也注意力不集中等行為,有可能是多動(dòng)癥,但也可能是其他原因?qū)е拢绛h(huán)境因素、心理因素、缺乏微量元素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、不良習(xí)慣等。 1. 環(huán)境因素:孩子所處的環(huán)境嘈雜、混亂,容易導(dǎo)致其難以集中注意力。例如,家庭氛圍不和諧、學(xué)校環(huán)境吵鬧等。 2. 心理因素:孩子可能面臨較大的心理壓力,如學(xué)習(xí)壓力、與同學(xué)關(guān)系緊張等,影響其注意力。 3. 缺乏微量元素:如鋅、鐵等微量元素缺乏,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致注意力不集中。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:孩子的神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育中,可能出現(xiàn)控制能力較弱的情況。 5. 不良習(xí)慣:長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良行為習(xí)慣,使得孩子難以專注做事。 總之,孩子出現(xiàn)這些情況不一定就是多動(dòng)癥,需要綜合多方面因素判斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或兒童保健科就診,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的措施。
2024-12-18 10:48
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回答1
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郭慶艷 主治醫(yī)師
湖北省地質(zhì)職工醫(yī)院
其他
麻醉科
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小兒多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動(dòng)障礙,英文的簡(jiǎn)稱叫adhd,多動(dòng)癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。多動(dòng)癥有三組核心癥狀:注意力缺陷、沖動(dòng)和多動(dòng),也有的把沖動(dòng)和多動(dòng)合到一組癥狀。 多動(dòng)癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過高。補(bǔ)鋅硒,可以幫助鉛。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素,平時(shí)多吃含鋅、硒豐富的食品,如新稀寶鋅硒寶片、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達(dá)到有效補(bǔ)鋅排鉛,治療小兒多動(dòng)癥的目的。藥物治療 中樞神經(jīng)興奮藥--利它林右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林),可以小劑開始逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。 治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。今分別介紹如下。①哌醋甲酯(methylphenidate):即利地林(ritalin)目前是常用藥物。其每次劑量為5~10mg,每日2次于早、午服用。傍晚不用避免引起失眠。多數(shù)患兒每日劑量為20mg以內(nèi)。由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育故主張患兒在學(xué)習(xí)期間服用,周末及假日停服。6歲以下一般不用此藥有不易產(chǎn)生耐藥懷的特點(diǎn)。②右旋苯丙胺(dextroamphetamine,dexedrine):也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg每日2次,早、午服用多數(shù)患兒每日用量在10mg以內(nèi)。應(yīng)注意觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠頭暈、食欲不振和體重減輕。也慶在星期日及假日停服以減少其抑制生長(zhǎng)的副作用。3歲以下一般不用。長(zhǎng)期應(yīng)用此藥對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯但它的作用較易估計(jì),認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用認(rèn)為是其優(yōu)點(diǎn),而且它還有些抗癲癇作用,對(duì)同時(shí)有驚厥的患者更為適合③另一種精神振奮劑苯異妥英(pemoline,cylert):對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)為有明顯效果,其藥物作用時(shí)間長(zhǎng),早晨上學(xué)之前服1次即可副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg。此藥顯效較慢假若亦應(yīng)停止觀察。曾有肝臟遲發(fā)性過敏反應(yīng)的報(bào)告,故用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能④咖啡因:對(duì)兒童的多動(dòng)癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次但療效不如哌醋與右旋苯丙胺。⑤丙米嗪(imipramine,tofranil):屬于抗抑郁性藥物,對(duì)本癥也有較好療效劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡體重而定。此藥趕走的白細(xì)胞減少常為暫時(shí)性,停
2011-06-10 21:34
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