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斷奶后 乳房奶漲要怎么處理

2012-12-22 18:06:34    作者:許瑩  家庭醫(yī)生在線

    寶寶要斷奶了,可是媽媽的母乳還繼續(xù)分泌著,怎么辦呢?斷奶時奶漲怎么辦?下面來看看專家的分析:

  幾乎每一個喂過奶的母親都深有體會:產(chǎn)后最初的幾天,當(dāng)寶寶張開小嘴嗷嗷待哺時,你能給予他(她)的母乳并不多。當(dāng)你懷著焦急的心情,恨不能讓他(她)一次吃個夠時,乳汁增加的速度卻是“慢悠悠”的,一般要在7~14天后才比較充足。為什么會這樣呢?

  我們先來了解一下乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。乳房由腺體組織、支持組織和脂肪組織組成。腺體組織分泌乳汁,乳汁沿乳腺導(dǎo)管到達(dá)乳頭。在孕期,乳腺增生,乳房、乳頭都相應(yīng)地增大。分娩時胎盤剝離排出,雌激素水平急劇下降,至產(chǎn)后5~6天后下降至基線,逐漸解除了對垂體催乳激素的拮抗作用,而垂體催乳激素是泌乳的基礎(chǔ)。當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時,刺激了乳頭的神經(jīng)末梢,這些刺激將信息傳遞至腦垂體,使之產(chǎn)生催乳激素,使乳房的腺細(xì)胞分泌乳汁,乳汁再由乳導(dǎo)管到達(dá)乳頭。所以新生兒早吸吮,次數(shù)多,乳汁分泌就快,乳量也多。由于產(chǎn)后雌激素的下降、吸吮對泌乳的正反饋是個逐漸的過程,所以乳量在產(chǎn)后也是慢慢增加的。

  哺乳有一定時限,每個孩子都有斷奶的時候。斷奶是一種生理現(xiàn)象,掌握科學(xué)的斷奶方法,不僅可減少母親的痛苦,還有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用斷奶方法有以下幾種:

  1.乳汁少的婦女,只要逐漸減少哺乳次數(shù),乳汁分泌自會漸漸減少而停止。

  2.對于已有大量乳汁分泌的產(chǎn)婦而需停止哺乳者,用溴隱亭0.25毫克,每日2次,早晚與食物共服,連續(xù)用藥14日,效果滿意。適用于一般的哺乳期結(jié)束后需回奶的產(chǎn)婦。

  3.大劑量雌激素抑制垂體催乳激素的分泌而退奶,己烯雌酚4毫克肌注,每日一次,連用3日。此種方法需在分娩24小時內(nèi)盡早使用,適用于產(chǎn)后或引產(chǎn)后需立即回奶者。有肝功能異常的產(chǎn)婦禁用此法,因雌激素在肝臟代謝可能會加重肝功能損害。

  4.中藥回奶法:生麥芽60~90克水煎當(dāng)茶飲,每日一劑,連服3~5日;生山楂30克、六神曲(包),煎湯代茶;花椒6~10克,水浸后煎汁,加紅糖50克同服,每日1帖等方法。中藥回奶的效果較緩慢,一般用作其他回奶方法的輔助措施。

  對于已有大量乳汁分泌者,目前尚無立竿見影的回奶方法,藥物起效都需要一定的時間。絕大多數(shù)的產(chǎn)婦在回奶的前幾天都會感到奶脹,可能有種忍不住想去擠奶的沖動。但回奶時是不可以擠奶的,因為擠奶會促進(jìn)乳汁的分泌,因而減弱甚至抵消回奶藥物的效果。那么,如果回奶過程中出現(xiàn)奶脹怎么辦?有一些方法可以減輕這種不適:

 ?、僭陲嬍撤矫嬉m當(dāng)控制湯類飲食,減少乳汁的分泌,并束緊雙乳。

 ?、谟妹⑾?50克,分2包用紗布包好,分別敷在雙乳處,再做包扎。濕硬更換一次,連用3天。

 ?、劭捎脺?zé)崦硗夥螅⑦M(jìn)行從乳房根部到乳頭的推揉,可減輕脹痛不適。

  僅采用斷奶的方法回奶不但效果不佳,而且還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,不可取。因沒有藥物或外用措施抑制乳汁分泌,斷奶后一段時間內(nèi)乳汁仍照常分泌,但不能排出,郁積在乳房里面,細(xì)菌經(jīng)乳頭、乳腺導(dǎo)管開口入侵,容易導(dǎo)致乳腺炎。為什么哺乳期產(chǎn)婦有多量乳汁分泌而很少導(dǎo)致乳腺炎呢?因為嬰兒吸吮使乳房不斷排空,即使有少量細(xì)菌入侵,也被及時排出,不至于在乳腺組織內(nèi)生長繁殖。不過,若哺乳期產(chǎn)婦乳頭有破損,嬰兒口腔有感染或有含著奶頭睡覺的習(xí)慣則是發(fā)生乳腺炎的誘因,也就是說并非哺乳期的產(chǎn)婦就不會發(fā)生乳腺炎。所以一定要保持乳頭清潔,有皸裂應(yīng)及時治療,養(yǎng)成嬰兒正確的吸奶習(xí)慣。乳腺炎輕者行抗炎、排空乳汁等保守治療即可,形成膿腫者需手術(shù)切開引流。

  無論上述哪種方法回奶,絕不可能導(dǎo)致以后再生孩子時不再有奶,除非乳腺組織因其他原因遭到破壞或乳腺切除,或者絕經(jīng)等內(nèi)分泌功能改變。

  乳汁郁積不是乳腺癌的發(fā)病原因。即使是得了乳腺炎的產(chǎn)婦,也沒有證據(jù)表明這和乳腺癌有關(guān)。但值得一提的是,母乳喂養(yǎng)在一定程度上可減少患乳腺癌和卵巢癌的危險。原因是母乳喂養(yǎng)期間,卵巢功能受到抑制,雌激素分泌減少,而高雌激素水平是比較明確的乳腺癌和卵巢癌的高危因素。

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