粘液表皮樣癌根據(jù)粘液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂像的多少，以及腫瘤的生長方式，分為高分化或低分化兩類。分化程度不同，腫瘤的生物學(xué)行為及預(yù)后大不一樣。粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多，約占70%以上。小涎腺者常見于腭部，其他部位，如磨牙后區(qū)、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生。粘液表皮樣癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

粘液表皮樣癌在臨床上有哪些表現(xiàn)

粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)與臨床的分化程度關(guān)系密切。高分化型，占多數(shù)，一般為無痛性腫塊，生長較慢，病程較長。腫瘤體積大小不一，邊界清楚，質(zhì)偏硬，活動，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀。可為囊性，亦可為實性。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)者，可見腫塊在粘膜下呈淡藍色或暗紫色，粘膜光滑，質(zhì)地軟，穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。

低分化型腫瘤生長較快，常伴疼痛。邊界不清楚，呈彌散性，與周圍組織有粘連，可破潰而繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰爛面，并有淡黃色粘稠分泌物。有時可形成涎瘺。發(fā)生于腮腺者，累及面神經(jīng)時可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者，可能破壞硬腭。

粘液表皮樣癌最常發(fā)生于女性

可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，女性多于男性，約為1.5∶1。，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其它小唾液腺，特別是磨牙后腺。

高分化粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)有時與多形性腺瘤相似，呈無痛性腫塊、生長緩慢。腫瘤體積大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。位于腭部及磨牙后區(qū)的高分化粘液表皮樣癌，有時可呈囊性，表面粘膜呈淺藍色，應(yīng)與囊腫相鑒別。在手術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)，腫瘤常無包膜或包膜不完整，與周圍腺體組織無明顯界限。有時可見面神經(jīng)與腫瘤粘連，甚至被腫瘤包裹，但很少出現(xiàn)面癱癥狀。高分化粘液表皮樣癌如手術(shù)切除不徹底，術(shù)后可以復(fù)發(fā)，但很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移更為少見?；颊咝g(shù)后生存率較高，預(yù)后較好。

與高分化者相反，低分化粘液表皮樣癌生長較快，可有疼痛，邊界不清，與周圍組織粘連，腮腺腫瘤常累及面神經(jīng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，且可出現(xiàn)血行性轉(zhuǎn)移。術(shù)后易于復(fù)發(fā)，患者預(yù)后較差。

因此，高分化粘液表皮樣癌屬低度惡性腫瘤，而低分化粘液表皮樣癌則屬高度惡性腫瘤。前者較常見，后者少見。

（-）粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)

1、低度惡性多見于中年人，好發(fā)于腮腺，病史較長，緩慢增大，病程可達2-5年，臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似。

2、中度惡性多見于腭部小涎腺和頜下腺，臨床表現(xiàn)亦與多形性腺瘤相似。

3、高度惡性少見，多見于腮腺，病史短，發(fā)展快，臨床表現(xiàn)與其他高度惡性腫瘤一樣，可早期出現(xiàn)疼痛、面癱等癥狀。