由中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦，中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)醫(yī)院分會(huì)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院預(yù)防保健科承辦的《骨質(zhì)疏松，關(guān)愛職工大型公益活動(dòng)》于2013年7月29日下午在廣州華僑醫(yī)院順利舉行，本次活動(dòng)特邀到廣東省骨科醫(yī)師分會(huì)主任委員、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科疾病研究所所長、骨科主任査振剛教授講授骨質(zhì)疏松的相關(guān)防治知識(shí)。

骨質(zhì)疏松是可防可治的疾病

查振剛教授指出骨質(zhì)疏松癥是一種退行性全身性骨病。尤其在女性絕經(jīng)期以后隨著骨量的加速流失，脊柱會(huì)逐漸彎曲、駝背，而這一過程在不知不覺中發(fā)生，往往在出現(xiàn)癥狀或骨折后才被發(fā)現(xiàn)，因此疾病的發(fā)展很隱匿。很多人認(rèn)為這是一個(gè)正常的衰老過程，然而這是一個(gè)需要及早重視可防可治的疾病。

那么該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？

查振剛教授重點(diǎn)指出預(yù)防骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)的措施在于調(diào)整生活方式，適當(dāng)補(bǔ)充有助于骨骼健康的營養(yǎng)成分 。

1、調(diào)整生活方式是重點(diǎn)

（1）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；

（2）適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照；

（3）避免嗜煙、酗酒以及可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物；

（4）采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物；

（5）加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施。

2、適當(dāng)補(bǔ)充有助骨骼健康的營養(yǎng)成分：

（1）鈣劑：成人每天攝入鈣800mg，絕經(jīng)女性和老年人增加到1000mg;

（2）維生素D：成年人推薦劑量為5 μg/天 ，老年人則增加到10~20 μg/天。

3、‘六個(gè)一’均衡膳食，注意營養(yǎng)

根據(jù)《中國居民平衡膳食寶塔》的建議及要求，簡(jiǎn)單記憶‘六個(gè)一’來活動(dòng)平衡膳食，即每天一杯奶；一個(gè)雞蛋；一斤左右的主食；一斤左右的蔬菜和水果；一百克左右的肉類；一兩左右的大豆及堅(jiān)果，盡可能做到食物多樣化，滿足營養(yǎng)需求，達(dá)到合理營養(yǎng)，促進(jìn)健康。

4、多吃富含鈣的食物

查振剛教授介紹富含鈣的食物有奶制品（酸奶、牛奶、奶酪、脫脂牛奶）；大豆制品（納豆、豆腐、輕炸豆腐）；魚和貝類（整魚干、西太公魚、小沙丁魚干、蝦干）；綠色和黃色蔬菜、藻類（羊棲菜干、油菜、青菜、裙帶菜干），這些食物都可以多吃，從食物中補(bǔ)鈣。

5、多攝入富含維生素D的食物

維生素D可以幫助我們更好的吸收鈣質(zhì)，并把鈣質(zhì)運(yùn)輸?shù)轿覀兊墓趋乐?。神?jīng)與肌肉的正常工作也需要維生素D的幫助。維生素D又被稱作陽光維生素，因?yàn)樗梢酝ㄟ^太陽光中的紫外線，由我們的皮膚產(chǎn)生，再通過肝臟和腎臟轉(zhuǎn)化成可利用的活性成分。

根據(jù)中國居民膳食標(biāo)準(zhǔn)，維生素D的推薦量一般為5-10μg。更年期后的女性及年長者都缺乏足夠的維生素D，每天的攝入劑量可增加到10-15μg。人體每日最高攝入量為20μg，如果長期每日攝入25μg維生素D就可能引起副作用，要表現(xiàn)為異常口渴，皮膚搔癢，厭食、嗜睡、惡心嘔吐、心律不齊、血壓升高等。通過食物攝入維生素D不會(huì)導(dǎo)致過量，如果選擇維生素D營養(yǎng)劑時(shí)則應(yīng)看清劑量，按規(guī)范服用，避免過量。

6、維生素K：健康骨骼不可缺少的重要元素

維生素K攝入量多，髖骨骨折發(fā)生率少，多吃富含維生素K的食物，如綠色蔬菜、納豆、海藻、茶葉等。

切勿走進(jìn)骨質(zhì)疏松癥的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)1：喝豬骨湯、吃大豆能補(bǔ)鈣

從膳食中我們可以攝取一定的鈣，但是通過喝豬骨湯和吃大豆來補(bǔ)鈣的方法顯然有欠科學(xué)。查振剛教授解釋用500g豬骨熬湯2小時(shí)后，骨湯中鈣含量?jī)H為21.4mg，無法滿足人體每日所需的。另外，豬骨湯中的脂肪含量較高，還會(huì)妨礙鈣的吸收和利用。從表面上看，大豆的含鈣量較高，但吸收率卻很低，而要從大豆中吸收近100mg的鈣，約需攝入350g的大豆，這顯然在一般膳食結(jié)構(gòu)中是不易達(dá)到的。

誤區(qū)2：治療骨質(zhì)疏松癥只需補(bǔ)充鈣和維生素D

補(bǔ)充鈣和維生素D只是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施。補(bǔ)充鈣劑能夠促進(jìn)骨鈣化，維生素D能夠促進(jìn)鈣吸收，但是這兩種基礎(chǔ)措施并不能替代藥物治療?；加泄琴|(zhì)疏松癥的病人，有的是因?yàn)椤傲⑿隆钡乃俣忍械氖且驗(yàn)椤捌婆f”的速度過快，因此，查振剛教授重點(diǎn)指出在治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)還需要根據(jù)患者的不同病因?qū)ΠY治療。

誤區(qū)3：骨頭不痛不癢就代表健康

很多人以為骨骼不痛不癢，就代表并未患上骨質(zhì)疏松癥。實(shí)際上，大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者在初期至中期都不會(huì)出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當(dāng)發(fā)覺自己腰背疼痛或者骨折時(shí)再去就診往往為時(shí)已晚。因此，查振剛教授特別建議50歲以上的人群以及骨質(zhì)疏松高危群人定期去醫(yī)院做骨密度檢查及其他相關(guān)檢查。盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

誤區(qū)4：治療骨質(zhì)疏松癥僅需提高骨密度

骨質(zhì)疏松癥是由于骨密度和骨質(zhì)量的下降所導(dǎo)致的。因此在治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)不僅需要提高骨密度，還應(yīng)提高骨質(zhì)量。除此之外，在治療還應(yīng)該注重患者骨代謝的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。

誤區(qū)5：疼痛癥狀消失就可以停止用藥

改善患者疼痛癥狀只是治療骨質(zhì)疏松癥的目的之一，還需提高患者的骨密度、骨質(zhì)量，降低患者骨折風(fēng)險(xiǎn)。另外，并非所有的骨質(zhì)疏松癥患者都會(huì)有明顯癥狀，換而言之，疼痛癥狀消失并不代表骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)治愈。因此在最后查振剛教授也特別建議所有骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持長期治療，切勿擅自停藥。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、副院長查振剛教授

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：查振剛教授 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、副院長、教育部人工器官及材料工程研究中心副主任、暨南大學(xué)骨科疾病研究所所長、骨科主任（兼關(guān)節(jié)外科主任）、博士研究生生導(dǎo)師、骨科學(xué)科帶頭人。

從醫(yī)30載，是國內(nèi)最早開展膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)疾病的專家之一，在骨關(guān)節(jié)疾病的診治、人工關(guān)節(jié)置換等方面居于國內(nèi)領(lǐng)先水平，其中對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的病因與序貫治療系列研究獲廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。已開展同期雙側(cè)人工髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，嚴(yán)重畸形關(guān)節(jié)重建術(shù)，復(fù)雜畸形的髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工肩、肘關(guān)節(jié)置換術(shù)等，其中在廣東省內(nèi)最先開展髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的臨床研究，并取得了優(yōu)良的臨床療效，在國內(nèi)外核心刊物上發(fā)表論文50余篇（其中SCI收錄3篇，EI收錄1篇），贏得了國內(nèi)外骨科同仁的一致認(rèn)可。曾多次出國參加國際骨科新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)，與美國加州海港醫(yī)院、美國普渡大學(xué)、德國柏林自由大學(xué)、澳大利亞布里斯班骨科中心等機(jī)構(gòu)建立良好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)近年每年舉辦一屆全國人工關(guān)節(jié)新技術(shù)學(xué)習(xí)班，推廣人工關(guān)節(jié)新技術(shù)、新理念。

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組全國委員、中國髖關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)全國委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省骨科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)會(huì)副主任委員、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)損傷修復(fù)與組織工程專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣東省人體生物工程學(xué)會(huì)理事、亞太地區(qū)人工關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)委員、廣東省醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐蓡T，并擔(dān)任《中華現(xiàn)代外科雜志》常務(wù)編委、《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》常委、《中華創(chuàng)傷外科雜志》特約編委、《中國骨與關(guān)節(jié)損傷》理事、《中國矯形外科雜志》編委、《中國組織工程與臨床康復(fù)》編委、《中山大學(xué)學(xué)報(bào)》編委、《臨床骨科雜志》編委。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238