嗜酸性粒細胞增多癥的中西醫(yī)療法
嗜酸性粒細胞增多(eosinophilia)是指外周血液中嗜酸性粒細胞絕對值大于0。 4 x 109/L (400/mm' ),常伴有嗜酸性粒細胞生成和組織內(nèi)堆積過多。臨床上嗜酸性粒細胞增多可見于多種疾病,統(tǒng)稱為嗜酸性粒細胞增多綜合征(eosinophilic syndrome),其中以寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病為最常見。那么該如何進行治療呢?
1、使用夠抑制嗜酸性粒細胞的產(chǎn)生、產(chǎn)物的生成或其作用藥物
這些藥物包括糖皮質(zhì)激素、骨髓抑制藥物和a干擾素。糖皮質(zhì)激素是最有效的減少嗜酸性粒細胞增多的藥物,能夠抑制炎性細胞因子基因的轉(zhuǎn)錄。包括IL3、IL4、IL5、GMCSF和各種趨化因子,對于糖皮質(zhì)激素有抵抗的患者有時需用其他藥物如骨髓抑制藥物(如羥基脲或長春新堿)或a干擾素。a干擾素能抑制嗜酸性粒細胞脫顆粒和效應(yīng)物的功能。親環(huán)素(如環(huán)孢素)能阻斷多種嗜酸性粒細胞活化的細胞因子(如IL5和GMCSF)的轉(zhuǎn)錄。
2、使用干擾嗜酸性粒細胞趨化信號的藥物
脂加氧酶抑制劑(如zileuton)能阻斷LT合成的限速步驟,從而抑制嗜酸性粒細胞趨化物LTB4和硫肽類LT即LTC4、D4和E4的生成,減少慢反應(yīng)時嗜酸性細胞在氣道的浸潤。LTD4受體(也是LTC4和ITE4共同的受體)阻斷劑(如zafirlukasst)能防止平滑肌細胞收縮和IT介導(dǎo)的血管通透性增加,減弱哮喘患者運動誘發(fā)的支氣管痙攣并能改善肺阻塞。第三代抗組織胺藥物如兩替立嗪(cetrizine)能抑制變應(yīng)原刺激后嗜酸性粒細胞的積聚和空泡形成,在體外能直接抑制嗜酸性粒細胞的作用。Cromolyn和萘多羅米(nedocromil)能抑制嗜酸性粒細胞的效應(yīng),如抗體依賴的細胞毒性作用。磷酸二酯酶抑制劑能升高嗜酸性粒細胞內(nèi)cAMP的濃度,進而抑制細胞內(nèi)信號傳導(dǎo),導(dǎo)致嗜酸性粒細胞活性的減弱。
3、中醫(yī)療法
本病在中醫(yī)屬于“咳喘”范疇,肺主氣,外合皮毛;風邪犯肺,肺氣不宣而咳嗽、火急,引起風疹;濕氣通調(diào),水道失司,可影響水液代謝,濕邪停留困住脾氣,可出現(xiàn)水腫、腹脹、便溏等癥狀。治宜疏風宣肺止咳、健脾利溫等。
(責任編輯:吳敏 )
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