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慎!”打呼?!耙彩且环N病

2013-11-16 23:12:45      家庭醫(yī)生在線

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這名詞,還真是有夠長(zhǎng)的,其實(shí)說白了,就是”打呼?!?。難道”打呼?!耙彩遣。?/p>

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,俗稱“打呼?!?,是一種最常見的嚴(yán)重危害人類健康的睡眠疾病之一。一般認(rèn)為,睡眠時(shí)呼吸停止或者氣流下降達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),且持續(xù)時(shí)間超過10秒,即被認(rèn)為發(fā)生一次呼吸暫停或低通氣,如果這種情況每小時(shí)出現(xiàn)5次以上,并伴有白天嗜睡等癥狀,就可確診為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。呼吸暫停使氧氣不能進(jìn)入肺部,造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳排不出去,可導(dǎo)致高血壓、心臟病、腦血管意外、糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退等,甚至發(fā)生睡眠中猝死。反復(fù)的呼吸暫??墒够颊呱钏邷p少,所以即使睡夠八九個(gè)小時(shí),依然會(huì)覺得很累很疲勞。

為什么會(huì)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征呢?

1、從解剖學(xué)方面來看,喉上方有3個(gè)部分容易發(fā)生狹窄、阻塞,氣流振動(dòng)咽部皺襞(如軟腭、皺折的粘膜等)及分泌物,形成外圍聲。這3處為:鼻和鼻咽,口咽和軟腭,以及舌根部。亦可見到喉咽狹窄所致者。鼻腔和鼻咽為呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲腫大,鼻腔腫瘤,腺樣體肥大和鼻咽腫瘤等常引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 發(fā)作??谘屎蛙涬袷撬邥r(shí)出現(xiàn)阻塞最常見的部位,最為明顯的例子為扁桃體Ⅳ度肥大容易引起鼾癥,切除扁桃體后鼾聲消失或減輕。lkamatsu (1964)測(cè)量過鼾癥患者的口咽面積,發(fā)現(xiàn)其口咽較窄,軟腭,懸雍垂較長(zhǎng)者占91%。其他疾患,如舌體肥大,頜骨畸形,會(huì)厭后腫瘤、喉部或頸椎畸形等,均可發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 癥狀。

2、肥胖也是常見原因,頸咽部組織擁擠,導(dǎo)致呼吸阻塞。據(jù)Gurlleminault等(1977)統(tǒng)計(jì),患有嚴(yán)重打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者有70%體重超過正常。

3、內(nèi)分泌紊亂,如甲狀腺機(jī)能減退,出現(xiàn)粘液水腫。

4、老年性變化也是原因之一。老年期組織松弛。近代有些神經(jīng)生理研究,探討氣道阻塞的咽周圍神經(jīng)肌肉方面的原因。通過對(duì)頦舌肌、二腹肌、膈肌等肌電話動(dòng)的測(cè)試,發(fā)現(xiàn)在阻塞發(fā)作前這些肌肉的肌電活動(dòng)就出現(xiàn)減弱,由于肌張力減弱,致使咽壁松弛、塌陷而內(nèi)移,引起打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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