尿儲留如何檢查診斷?從6大方面入手
尿儲留如何檢查診斷?尿儲留的診斷并不困難,診斷根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn)。尿儲留的初步觸診可見膀胱脹大,下腹部壓痛;扣診時濁音代表充滿液體。超音波與腹部X光可見膀胱充盈,并借此診斷有無尿路結(jié)石。尿液檢查可鑒別有無血尿或膀胱炎。體格檢查時恥骨上區(qū)??梢姷桨肭蛐闻蛎浀陌螂?,用手按壓有明顯尿意,叩診為實音。B 超檢查可以明確診斷。尿儲留應(yīng)與無尿鑒別,后者是指腎衰竭或上尿路完全梗阻,膀朧內(nèi)空虛無尿,兩者含義不同,不能混淆。下面為大家詳細介紹。
1、病史
應(yīng)注意追問下腹、會陰區(qū)絞痛史,以便了解結(jié)石存在與否;追問排尿困難發(fā)生速度和病程,前列腺疾患起病緩慢病程長,而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況,以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;追問糖尿病史,脊柱外傷史;追問神經(jīng)精神疾病史等。
2、體格檢查
肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查,可了解尿儲留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查,對明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經(jīng)系統(tǒng)檢查,脊柱檢查有助于神經(jīng)系統(tǒng)引起排尿困難的診斷。
3、實驗室檢查
前列腺液常規(guī)檢查對診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿儲留病程長應(yīng)進行腎功能檢查。
4、膀胱鏡檢查
對膀胱頸部狹窄、結(jié)石。腫瘤診斷有助。
5、X線檢查
對隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)和脊柱外傷有助。MRI檢查不但可發(fā)現(xiàn)脊柱病變,同時可發(fā)現(xiàn)脊髓損害情況,是診斷脊柱病變最好手段。
6、超聲檢查
對診斷前列腺疾患有助,亦可確定膀既內(nèi)尿儲留情況。
(責任編輯:吳敏 )
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