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呼吸性堿中毒如何檢查診斷

2013-11-23 13:49:19      家庭醫(yī)生在線

因為肺泡通氣過渡,體內(nèi)生成的CO2排出過多,以致血PACO2降低,最終引起低碳酸血癥,血PH上升,就是呼吸性堿中毒。多數(shù)呼吸性堿中毒病人有呼吸急促的癥狀,包括有眩暈,手、足和口周麻木和針刺感,肌震顫及手足抽搐,常伴有心率加快,危重病人會發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥。吸性酸中毒主要是通過抽血查動脈血氣分析而診斷的,能做動脈血氣分析的醫(yī)院,就可以查呼吸性堿中毒了。那么呼吸性堿中毒檢查診斷的具體方法有哪些呢?

呼吸性堿中毒的診斷:

1、問診要點

(1)重點詢問有無以下誘因:①癔癥、嚴重貧血、心力衰竭、高熱、使用呼吸興奮藥物等導(dǎo)致中樞性過度通氣。②呼吸機管理不當(dāng)、呼吸道阻塞突然解除等人為過度通氣。

(2)有無呼吸加快,口唇、四肢發(fā)麻刺痛癥狀。

2、查體要點

(1)注意患者有無心率增快、呼吸急促。

(2)肌顫、手足搐搦等。

3、進一步檢查

(1)動脈血氣分析 pH正?;蛏?。

(2)肝腎功能、電解質(zhì)。

(3)心電圖(ECG)、肺功能檢查。

(4)引起呼吸性堿中毒的病因。

(5)排除呼堿合并代謝性酸中毒。

4、診斷

各種原因所致的呼吸性堿中毒的共同特點是換氣過度。確診依賴于實驗室檢查:血氣分析示PaCO2降低;除外代謝因素影響的CO2結(jié)合力降低,AB

鑒別診斷:

應(yīng)注意積極尋找原發(fā)病,還要區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒。

呼吸性堿中毒:是肺過度通氣,C02排出過多,使血中PC02下降。血氣分析特點PaC02<35mmHg,PH升高,AB與SB均減少。代謝性堿中毒:因堿儲留,非碳酸或固定酸(外揮發(fā)性酸)丟失致體內(nèi)pH趨向堿性。血氣特點是pH、PC02升高,SB、AB及BB升高,BE呈正值。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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