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帶你認(rèn)識(shí)慢性白血病的癥狀

2013-11-24 11:37:10      家庭醫(yī)生在線

慢性白血病分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。得慢性白血病會(huì)怎么樣?慢性白血病有什么表現(xiàn)?慢性白血病病人多系老年人,起病十分緩慢,往往無(wú)自覺癥狀,偶因?qū)嶒?yàn)室檢查而確診。該病臨床表現(xiàn)分為癥狀、體征、分類三方面內(nèi)容。慢性白血病典型癥狀為乏力、四肢酸痛無(wú)力、邪戀正虛和四肢俱軟。

慢性白血病的癥狀體征:

1、癥狀:

早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,皮膚紫癜,皮膚瘙癢,骨骼痛,常易感染,約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。

2、體征:

①淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)腫大最常見,其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大,一般呈中等硬度,表面光滑,無(wú)壓痛,表皮無(wú)紅腫,無(wú)粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大,壓迫支氣管引起咳嗽,聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后,腸系膜淋巴結(jié)腫大。

②肝脾腫大:肝臟輕度腫大,脾腫大約占72%,一般在肋下3~4crn,個(gè)別患者可平臍,腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。

③皮膚損害:可出現(xiàn)皮膚增厚,結(jié)節(jié),以致于全身性紅皮病等。

臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多,偶見青年,男性多于女性。

3、分類:

根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大及乏力等特征,屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

慢性粒細(xì)胞白血?。喊准?xì)胞升高明顯(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒細(xì)胞增生為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或消失,有Ph’染色體陽(yáng)性,脾腫大顯著。

慢性淋巴細(xì)胞白血病:白細(xì)胞增多,小淋巴細(xì)胞增多,白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15~50×109/L,少數(shù)可超過(guò)100×109 /L。早期、小淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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