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準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷

2013-12-27 17:19:09      家庭醫(yī)生在線

準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷。從醫(yī)學(xué)來(lái)講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程,才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒(méi)有發(fā)好芽,那么它很可能就會(huì)停止繼續(xù)生長(zhǎng),我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胎停育”。

準(zhǔn)媽“胎停育”早期診斷

癥狀:

如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒(méi)有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

診斷:

有停經(jīng)史,無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅,在孕早期均應(yīng)B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無(wú)妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。

另外血β-hcG測(cè)定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β- hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。

關(guān)于胎停育的Q&A

孕早期反應(yīng)不明顯是不是胎停育?

專家:早孕反應(yīng)明顯不明顯和胎停育沒(méi)有必然的聯(lián)系,有些人早孕反應(yīng)并不是很明顯,但是胎兒也能夠正常地發(fā)育,這個(gè)和早孕反應(yīng)的程度沒(méi)有絕對(duì)的聯(lián)系。

胎停育會(huì)有什么癥狀?

專家:有個(gè)別人胎停育之后沒(méi)有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產(chǎn)時(shí),腹痛比較明顯,可以去醫(yī)院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時(shí)沒(méi)有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。

胎停育以后要做什么檢查?

專家:盡快地終止妊娠,做一些和流產(chǎn)相關(guān)的檢查,如果就醫(yī)條件非常好,離醫(yī)院很近,也可以觀察幾天,等胎兒自然流產(chǎn)。如果自然流產(chǎn),要到醫(yī)院去,有些人出血比較多。如果自然流產(chǎn)后B超檢查,證實(shí)已經(jīng)完全流干凈了,就不用再刮宮了。

以前有過(guò)胎停育,再次懷孕需要注意什么?

專家:避孕半年再懷孕,一旦發(fā)現(xiàn)停經(jīng),立刻看醫(yī)生,做一些相關(guān)的檢查,如查血HCG和孕酮的值。如果以前有過(guò)胎停育,準(zhǔn)備懷孕前三到六個(gè)月,吃葉酸或復(fù)合維生素,這樣可以使精子和卵子的質(zhì)量好一些,同時(shí)可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。再次懷孕后一定要定期到醫(yī)院做檢查,一直看到有胎兒心跳,基本上80%是可以保住的。發(fā)現(xiàn)停經(jīng)之后最好不要?jiǎng)×业鼗顒?dòng),要有一個(gè)良好的心情,同時(shí)補(bǔ)充一些葉酸或多種維生素,如愛(ài)樂(lè)維,可以使胚兒發(fā)育更好一些。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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