神經(jīng)痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，是神經(jīng)科常見癥狀之一。按病變的部位可分為周圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性（或癥狀性）神經(jīng)痛。 病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性（或癥狀性）神經(jīng)痛。病變部位可在神經(jīng)根、神經(jīng)叢或神經(jīng)干。常以病變所涉及的周圍神經(jīng)來命名。

1、痛覺神經(jīng)元

身體各種組織內(nèi)A-δ和c傳入纖維的游離末梢存在著對(duì)組織損傷性刺激發(fā)生反應(yīng)的傷害感受器，它們的興奮聞很高，又稱高閾感受器。c纖維對(duì)熱、化學(xué)、機(jī)械刺激性疼痛反應(yīng)很敏感，C傷害感受器分布很廣，如皮膚、肌肉、筋膜、肌腱、內(nèi)臟都有，且皮膚最多，感受疼痛反應(yīng)最敏感。這些神經(jīng)元也稱之痛覺周圍神經(jīng)元（第一神經(jīng)元）。脊髓后角與三叉神經(jīng)脊束核（延髓后角），過去稱之為換元站，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)后角存在涉及神經(jīng)元和突觸聯(lián)系的非常復(fù)雜的回路，不僅接受傳入的信息，而且對(duì)信息加工、處理；處理加工后，傳到前角和前側(cè)角細(xì)胞，分別刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，引起節(jié)段性防御反應(yīng)。臨寐上表現(xiàn)為繼發(fā)性痛覺過敏，這為痛覺第二神經(jīng)元。這種處理、加工也受腦干、皮質(zhì)的興奮性、抑制性控制，有些心理過敏性疼痛與皮質(zhì)中樞失控有關(guān)。

2、上行傳導(dǎo)通路

身體傷害感受信息傳遞至腦的主要通路有：脊髓丘腦束、脊髓網(wǎng)狀束和脊髓中腦柬及三叉丘腦束。將其傷害感覺信息傳人丘腦。丘腦腹核群與皮質(zhì)建立聯(lián)系，隨之將皮質(zhì)中樞反應(yīng)傳至軀體受傷害的部位和有關(guān)防御反射的組織，產(chǎn)生防御反應(yīng)。

3、痛覺的下行控制系統(tǒng)

①皮質(zhì)間腦系統(tǒng)；②中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)；③惱室周圍灰質(zhì)：④延髓和脊髓后角。它們發(fā)出多為5-羥色胺和腎上腺素纖維。誼五類結(jié)構(gòu)各有自己神經(jīng)遞質(zhì)和傳遞的不同部位，對(duì)疼痛出現(xiàn)不同的防御性反應(yīng)。心理性疼痛，不存在傷害性信息傳入，但皮質(zhì)疼痛中樞受心理有關(guān)因索影響，產(chǎn)生疼痛興奮性，出現(xiàn)不同部位的心理性疼痛，也稱之為精神性疼痛或是精神性防御性疼痛。

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