橈神經在肱骨中下1/3 處貼近骨干，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。橈神經由頸5～8 與胸1 神經根的纖維構成，系臂叢神經后束的繼續(xù)。在上臂，橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面，再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降，到肘上外側時，分為淺、深2 支后進入前臂。

橈神經在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動脈伴行。淺支主要是感覺神經纖維，分布于手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括遠側二節(jié)背面的皮膚。深支又名骨間背側神經，經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后肌后，在淺、深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋后?。辉谛蠹≈掳l(fā)出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

橈神經損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1、 運動障礙：

其典型癥狀為腕下垂。①高位損傷（腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上）導致完全性橈神經麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓， 肘、腕、掌指關節(jié)均不能伸直，前臂伸直時不能旋后， 手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節(jié)。②肱骨中1/3（肱三頭肌分支以下）受損， 肱三頭肌功能完好。③損傷肱骨下端或前臂上1/3， 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下?lián)p傷， 僅伸指癱瘓， 無垂腕。⑤接近腕關節(jié)損傷（各運動支均已發(fā)出），無橈神經麻痹癥狀。

2、感覺障礙癥狀：

僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

橈神經損傷應該做哪些檢查？

神經損傷通過肌電圖及神經電圖檢查一般能做出比臨床更明確的診斷，有條件的醫(yī)院可作為神經損傷的常規(guī)檢查。在神經損傷后恢復過程中，可行肌電圖跟蹤監(jiān)測，觀察神經再生情況提供手術指征。