支氣管肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)，有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生支氣管肺炎。可由細(xì)菌或病毒引起。

診斷

據(jù)急性起病、呼吸道癥狀及體征，一般臨床診斷不難。必要時(shí)可做X線透視、胸片檢查，或咽試子、氣管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。其他病原學(xué)檢查包括抗原和抗體檢測。白細(xì)胞明顯升高和粒細(xì)胞增多、血清C反應(yīng)蛋白升高時(shí)有助于細(xì)菌性肺炎的診斷。白細(xì)胞減低或正常，則多屬病毒性肺炎。

鑒別診斷：

1，急性支氣管炎

以咳嗽為主，一般無發(fā)熱或僅有低熱，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干濕啰音。嬰幼兒全身癥狀較重，且因氣道相對狹窄，易致呼吸困難。重癥支氣管炎有時(shí)與肺炎不易區(qū)分，應(yīng)按肺炎處理。

2，肺結(jié)核 嬰幼兒活動性肺結(jié)核的癥狀及X線影像改變與支氣管肺炎頗相似，但肺部噦音常不明顯。應(yīng)根據(jù)結(jié)核接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清結(jié)核抗體檢測和X線胸片隨訪觀察等加以鑒別。

3，支氣管異物

吸入異物可致支氣管部分或完全阻塞而致肺氣腫或肺不張，且易繼發(fā)感染引起肺部炎癥。但多有異物吸入、突然出現(xiàn)嗆咳病史，胸部X線檢查，特別是透視可助鑒別，必要時(shí)行支氣管纖維鏡檢查。