支氣管擴(kuò)張癥有哪些表現(xiàn)
支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。多見于兒童和青少年。病史多為數(shù)年,甚至長達(dá)數(shù)十年。有的患者有呼吸困難和胸痛。
咳嗽:體位改變,尤其是清晨起床時(shí)可能誘發(fā)劇烈咳嗽。
咳痰:病人排痰量多,為黃綠色黏液性膿痰,甚至有惡臭。這可能是由于擴(kuò)張的支氣管內(nèi)積存的痰液引流到近端氣道,引起刺激所致。痰可分三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性壞死組織物。
咯血: 50%~70%的患者反復(fù)咯血,程度不等,從痰中帶血至大量咯血。咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。
全身慢性感染和中毒癥狀:患者易患上、下呼吸道感染,反復(fù)肺部感染常限于同一病區(qū),可引起全身中毒癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、乏力、食欲下降、消瘦等。
其他:病程久者可有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指(趾)等征象。此外,小兒可出現(xiàn)營養(yǎng)發(fā)育落后、胸廓畸形,部分病例可見上頜竇炎。晚期可發(fā)展為肺心病。
肺部聽診:??陕劦骄窒薜臐駟艉秃魵庑詥?,咳嗽后可以減輕或消失。有兩側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張病變的病人,還可呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺。
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