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結(jié)節(jié)
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免疫反應(yīng)或是結(jié)節(jié)病的病因

2014-02-20 13:36:19      家庭醫(yī)生在線

人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器,當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來(lái)提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見(jiàn)了呢?小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識(shí),希望能夠讓你的每一天都過(guò)的健康愉快。

目前病因不明。過(guò)去認(rèn)為本病是結(jié)核病之一,但證據(jù)不足。還有提出其他不典型分支桿菌是病因。其他如病毒感染及遺傳因素的影響,但未能得到證實(shí)。

近年來(lái)認(rèn)為本病與免疫反應(yīng)有關(guān)。特別是T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)起著重要的作用。在某些致病抗原的刺激下,激活了病變部位的T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。被激活的T細(xì)胞釋放大量的單核細(xì)胞趨化因子和巨噬細(xì)胞游走抑制因子,使單核細(xì)胞發(fā)生聚集;激活的巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1,使T細(xì)胞分裂增生,因則早期病變以T細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主要細(xì)胞。隨著疾病的發(fā)展,上皮樣細(xì)胞大量產(chǎn)生,形成典型的結(jié)節(jié)性肉芽腫。疾病后期,纖維母細(xì)胞增生,最后出現(xiàn)廣泛的纖維化。

結(jié)節(jié)一般發(fā)生在真皮內(nèi)或皮下組織。主要變化是上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)。上皮樣細(xì)胞聚集成群,內(nèi)含少數(shù)的巨細(xì)胞或沒(méi)有巨細(xì)胞,周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞,但不發(fā)生干酪樣壞死。細(xì)胞群中央偶然發(fā)生纖維素樣壞死。上皮樣細(xì)胞群的四周結(jié)締組織增生,嗜銀染色則可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維圍繞并穿過(guò)上皮樣細(xì)胞群。細(xì)胞群內(nèi)可見(jiàn)小血管。在這些損害中可見(jiàn)巨細(xì)胞,偶見(jiàn)紹曼小體或星狀小體。紹曼小體為卵圓形或圓形,并有鈣化。由于含鈣,因此染色深藍(lán)色。星狀小體用磷鎢酸蘇木素染色,中心為褐紅色,星芒為藍(lán)色,此二小體,在其他肉芽腫如結(jié)核、麻風(fēng)中也可見(jiàn)到,并非結(jié)節(jié)病所特有。當(dāng)結(jié)節(jié)病肉芽腫消退時(shí),上皮樣細(xì)胞逐漸消失,而導(dǎo)致纖維化形成。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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