1、血液檢查

活動(dòng)進(jìn)展期可有白細(xì)胞減少、貧血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見(jiàn)，其次是IgG、IgM增高較少見(jiàn)。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（SACE）活性在急性期增加，對(duì)診斷有參考意義，血清中白介素-2受體（IL-2R）和可溶性白介素-2受體（sIL-2R）升高，對(duì)結(jié)節(jié)病的診斷有較為重要的意義。部分患者a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白（?2-MG）、血清腺苷脫氫酶（ADA）、纖維連結(jié)蛋白（Fn）等升高，在臨床上有一定參考意義。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

部分患者對(duì)100u結(jié)核菌素的皮膚試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)或極弱反應(yīng)。

3、結(jié)節(jié)病抗原試驗(yàn)

以急性結(jié)節(jié)患者的淋巴結(jié)或脾組織制成1：10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1～0.2ml作皮內(nèi)注射，10天后注射處出現(xiàn)紫紅色丘疹，4～6周后擴(kuò)散到3～8mm，形成肉芽腫，為陽(yáng)性反應(yīng)。切除陽(yáng)性反應(yīng)的皮膚作組織診斷，陽(yáng)性率為75%～85%左右。有2%～5%假陽(yáng)性反應(yīng)。因無(wú)標(biāo)準(zhǔn)抗原，故應(yīng)用受限制，近年逐漸被淘汰。

4、活體組織檢查

取皮膚病灶、淋巴結(jié)、前斜角肌脂肪墊、肌肉等組織作病理檢查可助診斷。在不同部位摘取多處組織活檢，可提高診斷陽(yáng)性率。

5、支氣管肺泡灌洗液檢查

結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查在肺泡炎階段淋巴細(xì)胞和多核白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，主要是T淋巴細(xì)胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明顯增高。此外B細(xì)胞的功能也明顯增強(qiáng)。BALF中IgG、IgA升高，特別是IgG1、IgG3升高更為突出。

6、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB）

結(jié)節(jié)病TBLB陽(yáng)性率可達(dá)63%～97%，0期陽(yáng)性率很低，Ⅰ期50%以上可獲陽(yáng)性，Ⅱ、Ⅲ期陽(yáng)性率較高。

7、X線檢查

異常的胸部X線表現(xiàn)常是結(jié)節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)，大部分患者伴有胸片的改變。

8、胸部計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）

普通X線胸片對(duì)結(jié)節(jié)病診斷的正確率僅有50%，甚至有少數(shù)胸片正常的人肺活檢為結(jié)節(jié)病。因此，近年來(lái)CT已廣泛應(yīng)用于結(jié)節(jié)病的診斷。能較準(zhǔn)確估計(jì)結(jié)節(jié)病的類型、肺間質(zhì)病變的程度和淋巴結(jié)腫大的情況。尤其是高分辨薄層CT，為肺間質(zhì)病變的診斷更為精確，其層厚為1～2mm。

9、67鎵（67Ga）肺掃描檢查

肉芽腫活性巨噬細(xì)胞攝取67Ga明顯增加，肺內(nèi)結(jié)節(jié)病肉芽腫性病變和肺門淋巴結(jié)可被67Ga所顯示，可協(xié)助診斷，但無(wú)特異性。