對(duì)細(xì)菌性急性支氣管炎患者，可以使用相應(yīng)的抗生素；在大多數(shù)情況下，急性支氣管炎是由病毒引起的，幾天后將自行痊愈，無需抗生素；如懷疑合并有細(xì)菌感染或防止細(xì)菌感染，抗生素也可以考慮；避免吸煙。

急性發(fā)作期的治療原則是控制感染，祛痰平喘為主。

1、抗感染藥物

根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇，對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青霉素肌注，磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲惡唑），阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐口服，或環(huán)丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥，可選用青霉素，氨芐西林，環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星，頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋，稀釋后分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定，一般1-2周。

2、支氣管擴(kuò)張藥

常用者有抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨（溴化異丙托品），β受體激動(dòng)藥，如沙丁胺醇或特布他林，通過定量吸入器，或以特布他林或丙卡特羅口服，茶堿類藥物，如氨茶堿口服，或茶堿控釋片葆樂輝口服，或茶堿緩釋片舒弗美口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿稀釋后靜脈滴注，亦可配合異丙托溴銨（溴化異丙托品）或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療。

3、祛痰劑

常用者有氨溴索（鹽酸溴環(huán)己胺醇），羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸），溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。