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常見(jiàn)的兩種血小板減少的癥狀

2014-02-23 16:05:56      家庭醫(yī)生在線

  任何血小板減少是內(nèi)科疾病中的一種,任何年齡段的人群都有可能患有血小板減少。而常見(jiàn)的血小板減少分為慢性和急性,其癥狀表現(xiàn)是不一樣的。

  常見(jiàn)的血小板減少的癥狀有:

  一、慢性血小板減少的癥狀

  早期比較隱蔽。患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多??捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見(jiàn),但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。

  二、急性血小板減少的癥狀

  主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。

  血小板減少的主要病因

  在醫(yī)學(xué)上,只要血常規(guī)檢查血小板數(shù)連續(xù)兩次以上低于10萬(wàn),就稱(chēng)為“血小板減少癥”。若想進(jìn)行準(zhǔn)確而有效的治療,首先應(yīng)查明原因。一般臨床常見(jiàn)如下三種情況:

  血小板生成減少:常見(jiàn)于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時(shí)常伴貧血和白細(xì)胞數(shù)異常。

  血小板破壞過(guò)多:其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于某些自身免疫病及應(yīng)用某些解熱鎮(zhèn)痛藥等。

  比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就是一種自身免疫病,可通過(guò)免疫機(jī)制使血小板破壞過(guò)多而導(dǎo)致血小板減少。

  針對(duì)這種情況,就應(yīng)積極治療免疫性疾病。

  可加服氨肽素每日3次,每次3~5片,對(duì)升高血小板可能有一定的輔助作用。

  但若血小板持續(xù)低于5萬(wàn),及伴有出血現(xiàn)象時(shí),則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行骨髓檢查及其他相關(guān)免疫學(xué)檢查,以便制定進(jìn)一步治療方案。

  血小板分布異常:常見(jiàn)于脾腫大等。

  專(zhuān)家提醒

  血小板減少的影響大且危害大,不僅對(duì)人體的一些功能造成損害,如果處理不當(dāng),血小板減少還可引起粘膜出血、手術(shù)后大出血、多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部、胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命。

(責(zé)任編輯:吳敏 )